石膏固定护理的疾病预防.pptVIP

石膏固定护理的疾病预防

第一章

石膏固定的临床意义维持骨折稳定为骨折部位提供坚固的外部支撑,创造最佳愈合环境,加速骨痂形成与钙化过程,显著缩短康复周期预防移位畸形通过精确的固定位置和适当的压力分布,有效防止骨折端错位、旋转或成角,避免畸形愈合影响功能广泛临床应用

石膏类型及特点传统石膏模具优势特点:成型速度快,5-8分钟固化材料成本低廉塑形性能优异适合复杂部位固定最经济实用的选择玻璃纤维模具现代材料:重量仅为传统石膏1/5强度高,不易断裂X光透射性好透气性能更佳高端护理首选防水石膏材料创新技术:特定骨折适用可正常洗澡减少异味产生提升生活质量便利性显著提升

石膏固定的基本操作流程皮肤清洁保护彻底清洁受伤部位,去除污染物,涂抹保护剂防止皮肤损伤与压疮形成衬垫填充技术在骨突部位如踝关节、肘关节处填充柔软衬垫,均匀分散压力,避免局部压迫石膏包扎塑形将石膏绷带浸水挤压后均匀包裹,边塑形边固定,确保贴合度与支撑力完美平衡功能位固定保持关节于生理功能位,防止肌肉萎缩与关节僵硬,为后期康复奠定基础

专业的包扎技术是成功固定的关键,衬垫的位置和厚度直接影响患者的舒适度与安全性

石膏固定后的首要护理原则1保持干燥清洁石膏受潮会降低强度并可能导致皮肤感染。使用防水罩保护,避免接触任何液体。若不慎弄湿,应立即用冷风吹干,切勿使用热风以防烫伤。2抬高患肢消肿将受伤肢体抬高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流与淋巴循环,有效减轻肿胀。建议使用2-3个枕头支撑,保持舒适体位。3循环神经监测每2-4小时检查肢体末端颜色、温度、感觉和运动功能。正常应呈粉红色、温暖、有感觉且能活动。发现异常立即报告医护人员。

第二章石膏固定期的疾病预防与护理要点

肿胀与血液循环障碍预防关键时间窗:受伤后24-72小时这是肿胀最严重的时期,需要特别关注和护理。肿胀不仅引起疼痛不适,更可能压迫血管神经,导致严重并发症。科学抬高技巧患肢高于心脏水平10-15厘米使用柔软枕头支撑,避免悬空睡眠时保持抬高姿势避免患肢长时间下垂冰敷注意事项每次15-20分钟,间隔1-2小时用毛巾包裹冰袋,防止石膏受潮避免直接接触皮肤持续冰敷48-72小时末端循环监测指标正常表现:手指/脚趾呈粉红色温度温暖按压后2秒内恢复血色能感觉触摸可主动活动异常警示:苍白或青紫冰冷麻木刺痛活动受限

预防压疮与皮肤损伤定期皮肤检查每天检查石膏边缘及骨突部位,特别是脚踝、脚跟、肘部等易受压区域。观察有无发红、破损、渗液或异味。石膏边缘应平整光滑,无锐利突出。禁止搔抓原则皮肤瘙痒是常见问题,但绝不可用任何硬物伸入石膏内搔抓。这可能导致皮肤破损、感染,甚至损伤深层组织。可轻拍石膏外部或使用冷风缓解。开窗减压技术若出现持续局部疼痛、红肿或压迫感,应及时就医。医生可能在压迫部位开窗,既能缓解压力,又便于观察伤口愈合,是安全有效的处理方法。

防止深静脉血栓形成为什么会形成血栓?石膏固定限制肢体活动,血液流速减慢,加上损伤后凝血功能亢进,三重因素叠加大大增加血栓风险。下肢血栓尤其危险,可能脱落造成致命的肺栓塞。早期主动预防策略足踝泵练习:每小时做10-15次踝关节背伸跖屈运动肌肉等长收缩:绷紧大腿和小腿肌肉5秒后放松手指握拳运动:上肢固定者每小时握拳10次深呼吸训练:促进全身血液循环高危人群管理特别注意对象:老年患者(60岁)肥胖者(BMI30)既往血栓史长期卧床者合并慢性疾病药物预防:遵医嘱使用低分子肝素或口服抗凝药物。定期监测凝血功能,平衡出血与血栓风险。

关节僵硬的预防与康复1固定期(第1-3周)活动所有未被固定的关节。上肢固定者活动肩关节和手指,下肢固定者活动髋关节和脚趾。每日3-4次,每次10-15分钟。2中期(第4-6周)根据医嘱开始等长肌肉收缩训练。不移动关节但绷紧肌肉,维持肌肉力量,防止萎缩。可配合电刺激治疗。3后期(第7-8周)准备拆除石膏前,逐步增加活动范围。医生可能建议部分负重或使用可拆卸支具,过渡到完全活动。4拆除后康复制定个性化康复计划,包括被动牵伸、主动活动、抗阻训练。循序渐进,避免过度运动造成二次损伤。

正确的康复锻炼从固定第一天就开始。图示展示了抬高患肢、冰敷消肿和末端关节活动的标准姿势。

石膏湿润与清洁护理防水保护措施洗澡时用大号塑料袋或专用防水罩包裹患肢,橡皮筋或防水胶带密封开口。淋浴优于盆浴,时间控制在10分钟内。他人协助可提高安全性。湿润应急处理少量湿润可用冷风吹风机低档吹干,距离20厘米以上,每次5-10分钟,间隔冷却。严禁使用热风,否则可能烫伤皮肤或使石膏变形。大面积浸湿必须更换石膏。表面清洁技巧用微湿的软布轻轻擦拭石膏外表面污渍。避免使用化学清洁剂。定期用吸尘器小刷头清理石膏开口处灰尘。保持周围环境清洁,减少污染源。

石膏固定期间的日常生活指导物理保护避免石膏承受额外重压行走时使用拐杖或助