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2026年保险行业高级核保师面试题库

一、单选题（每题2分，共10题）

1.题干：在核保过程中，对于高风险行业的投保人，核保师应优先采取哪种方式来获取更全面的风险信息？

A.简化核保流程，加快出单

B.要求投保人提供详细的行业安全报告

C.参考同行业已出险案例，进行类比分析

D.仅依赖投保人自述，不进行额外验证

答案：B

解析：高风险行业（如建筑、化工等）风险较高，仅依赖投保人自述或简化流程可能导致重大风险遗漏。核保师应要求投保人提供行业安全报告，结合第三方数据验证，确保风险信息全面性。

2.题干：某客户投保健康险，既往症曾做过甲状腺手术，但未在投保时如实告知。核保师在理赔时发现，应如何处理？

A.直接拒赔，因未如实告知

B.视情况减额承保，若客户能提供医学证明

C.须经过公司合规部门审批后才可拒赔

D.与客户协商，允许补缴保费后按比例赔付

答案：A

解析：根据保险法规定，未如实告知既往症属于重大过失，保险公司有权拒赔。甲状腺手术属于健康险重点关注范围，核保师应严格按条款执行，无需额外审批或协商。

3.题干：针对自然灾害频发的地区（如南方洪灾区），核保师在车险核保时应重点关注什么？

A.车辆维修成本是否合理

B.投保人是否安装防洪设备（如防水座套）

C.车辆使用年限是否超过10年

D.投保人驾驶记录是否良好

答案：B

解析：南方洪灾频发，车险核保需关注附加险种（如涉水险）及防灾措施。安装防洪设备可降低次生灾害风险，核保师应主动询问并要求提供相关证明。

4.题干：某企业投保财产险，厂房位于地震带，但未购买地震险。理赔时发生地震，保险公司应如何处理？

A.按全部损失赔付，因厂房已损毁

B.拒赔，因未附加地震责任

C.赔付除地震外的其他财产损失

D.与企业协商，允许事后补买地震险后赔付

答案：B

解析：地震险属于附加险种，未投保则无相应责任。即使厂房未完全损毁，因未购买地震险，保险公司对地震造成的损失不承担赔付责任。

5.题干：核保师在审核寿险投保单时，发现客户年龄填写模糊（如“50岁左右”），应如何处理？

A.默认为50岁，加快核保流程

B.要求客户提供出生证明或身份证确认年龄

C.增加保费，因年龄不确定导致风险较高

D.延迟核保，等待客户补充材料

答案：B

解析：寿险核保对年龄精确度要求高，模糊填写可能影响费率计算。核保师应要求客户提供权威身份证明，确保年龄准确无误。

6.题干：某客户投保重疾险，职业为高空作业（如建筑工人），保险公司应如何核保？

A.直接拒保，因职业风险过高

B.附加职业类别说明，若风险可控

C.提高保费，因职业风险增加

D.要求客户提供健康体检报告

答案：C

解析：高空作业属于高风险职业，保险公司可通过提高保费或附加职业条款承保。若客户能接受费率调整，可考虑承保，无需额外健康证明。

7.题干：核保师发现某医疗险投保单中，客户曾因酒驾住院治疗，但未如实告知。理赔时，保险公司应如何处理？

A.按比例赔付，因住院治疗属实

答案：A

解析：酒驾导致的医疗费用不属于健康险赔付范围，但若客户未主动告知，保险公司可按条款拒赔。但若已如实告知，则需结合条款判断是否属于免责情形。

8.题干：某客户投保旅行险，计划前往疫区，核保师应重点关注什么？

A.投保人是否购买医疗险附加险

B.投保人是否有疫区旅行经验

C.旅行时间是否超过30天

D.投保人是否持有疫苗接种证明

答案：D

解析：疫区旅行风险较高，核保师需确认客户是否完成疫苗接种。若未接种，保险公司可能拒保或要求额外健康证明。

9.题干：某企业投保雇主责任险，员工曾因工伤去世，但企业未在索赔时效内申请。核保师应如何处理？

A.直接拒赔，因超时效

B.视情况受理，若企业能提供工伤认定证明

C.要求企业支付滞纳金后赔付

D.由合规部门决定是否受理

答案：B

解析：雇主责任险索赔时效通常为1-2年，但若企业能提供工伤认定及死亡证明，保险公司可酌情受理。核保师需结合条款判断时效是否严格超期。

10.题干：某客户投保车险，车辆价值为20万元，但仅购买10万元保额，出险时车辆全损，保险公司应如何赔付？

A.按全损赔付20万元

B.按实际保额10万元赔付

C.赔付差价10万元

D.拒赔，因未足额投保

答案：B

解析：车险全损时，保险公司按实际保额赔付，不足部分由客户自行承担。核保师需提醒客户足额投保，避免理赔纠纷。

二、多选题（每题3分，共5题）

1.题干：核保师在审核人寿保险投保单时，以下哪些属于需要重点关注的信息？

A.投保人婚姻状况

B.投保人吸烟习惯

C.投保人财务背景

D.投保人职业风险等级

E.投保人既往病史

答案：B、D、E