原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
囊肿摘除术护理措施
一、术前护理：奠定手术安全基础
术前护理的核心目标是全面评估患者状态、控制潜在风险并确保患者身心准备就绪，为手术顺利进行创造条件。
（一）术前评估与准备
全面健康评估
病史采集：详细询问患者既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍等）、药物过敏史、手术史及家族遗传病史。重点关注与囊肿相关的症状（如疼痛、压迫感、感染史）及病程进展。
体格检查：除常规生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）外，需针对性检查囊肿部位（如大小、质地、活动度、有无压痛、与周围组织的关系），并评估全身营养状况、皮肤完整性等。
辅助检查：协助完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、心电图、胸部X线等常规检查。根据囊肿部位和性质，可能还需要进行超声、CT、MRI等影像学检查以明确诊断和定位。
术前宣教与心理护理
知识普及：用通俗易懂的语言向患者及家属解释囊肿摘除术的目的、基本手术方式（如腹腔镜、开放手术）、预期效果及可能的风险（如出血、感染、复发等）。
心理疏导：关注患者情绪变化，缓解其紧张、焦虑甚至恐惧心理。鼓励患者表达担忧，耐心解答疑问，增强其对手术成功的信心。可介绍成功案例或邀请术后患者分享经验。
配合指导：指导患者练习术后所需的配合动作，如有效咳嗽咳痰（防止肺部感染）、床上翻身（预防压疮和深静脉血栓）、腹式呼吸（尤其适用于腹部手术）。
术前常规准备
饮食管理：根据手术部位和麻醉方式，遵医嘱执行术前禁食禁饮。一般全麻手术需术前6-8小时禁食，2-4小时禁饮；局麻或神经阻滞麻醉则无严格限制，但也建议少量进食易消化食物。
皮肤准备：术前1日或当日，协助患者进行手术区域的皮肤清洁和备皮（剔除手术区域毛发），范围通常超出切口周围15-20cm，以减少术后感染风险。注意操作轻柔，避免损伤皮肤。
肠道准备：对于涉及胃肠道或盆腔深部的囊肿手术（如卵巢囊肿、腹膜后囊肿），可能需要进行肠道准备，如口服泻药、清洁灌肠等，以排空肠道，减少术中污染和术后腹胀。
药物管理：遵医嘱停用或调整某些药物，如抗凝药（阿司匹林、华法林等）需提前数日停用，以防术中出血；糖尿病患者需调整胰岛素或口服降糖药剂量。
物品准备：准备好病历、影像学资料、术中用药等。患者需更换病员服，取下假牙、眼镜、手表、首饰等物品，交由家属保管或妥善放置。
（二）特殊患者的术前护理
老年患者：需重点评估心肺功能、认知状态及自理能力。加强营养支持，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）在稳定范围。
儿童患者：术前护理需更多关注家长的心理安抚，并通过游戏、讲故事等方式分散患儿注意力，减轻其对陌生环境和医护人员的恐惧。
合并慢性病患者：如高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下。
二、术中护理：保障手术安全与高效
术中护理主要由手术室护士完成，其核心是密切配合手术团队、精准执行医嘱、严密监测患者生命体征，确保手术安全、顺利进行。
（一）巡回护士职责
术前准备：检查手术间环境、设备（如麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等）是否正常运行，准备好手术所需器械、敷料、药品及一次性物品。
患者核对与安置：与手术医生、麻醉医生共同核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式等），无误后协助患者进入手术间。根据手术要求摆放合适的手术体位（如仰卧位、侧卧位、截石位），注意保护患者隐私，避免肢体过度牵拉、受压，防止神经损伤和压疮。
建立静脉通路：协助麻醉医生进行麻醉诱导和气管插管。根据手术需要建立1-2条静脉通路，确保输液、输血通畅。
术中监测与记录：连接并密切监测患者生命体征（心率、血压、血氧饱和度、心电图等），及时准确记录术中用药、输液量、出血量、尿量等关键数据。
供应与配合：根据手术进展，及时提供所需物品（如缝针、缝线、特殊器械），并确保手术区域的无菌状态。协助麻醉医生管理患者气道和液体平衡。
应急处理：一旦发生术中意外情况（如大出血、心搏骤停），立即启动应急预案，配合医生进行抢救。
（二）器械护士职责
术前器械准备：提前15-30分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套，整理无菌器械台，检查器械完整性和功能，与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、缝线等数目，并记录在案。
术中精准配合：熟悉手术步骤，准确、快速地传递手术器械，确保手术医生操作顺畅。保持器械台整洁有序，及时清理血迹和组织碎屑。
标本管理：妥善保管手术中切除的囊肿标本，按规定进行标记（如患者姓名、标本部位），并与巡回护士核对后，及时送检病理科。
术后清点与整理：手术结束后，再次与巡回护士共同清点所有器械、敷料等物品，确保数目与术前一致，严防异物遗留体内。协助包扎伤口，整理手术器械并按规定处理。
三、术后护理
文档评论（0）