阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓有效性与安全性的Meta分析.pdfVIP

264医学新知2023年8月第33卷第4期NewMedicine,Aug.2023,Vol.33,No.4

·论著·二次研究·

阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗

下肢深静脉血栓有效性与安全性的Meta分析

12343533

李红艳，王海山，王永博，施秀青，阎思宇，王 涛，任相颖，靳英辉

1. 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院药学部（山东烟台 264000）

2. 烟台业达医院重症医学科（山东烟台 264000）

3. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心（武汉 430071）

4. 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肿瘤内科（山东烟台 264000）

5. 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科（山东烟台 264000）

目的系统评价阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓

【摘要】

的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、

Embase、WanFangData、CNKI、SinoMed数据库，搜集阿替普酶和尿激酶行导管接触性溶

栓治疗下肢深静脉血栓的随机对照试验及队列研究，检索时限从建库至2021年12月。由

2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan5.4软件进

行Meta分析。结果共纳入7项队列研究，包括598例患者。Meta分析结果显示，有效

性方面，阿替普酶与尿激酶在临床有效率[RR=1.07，95%CI（0.91，1.25），P=0.43]、

血栓溶解率[RR=1.08，95%CI（0.99，1.16），P=0.07]方面差异均无统计学意义，阿替

普酶溶栓时间显著短于尿激酶[MD=-1.12，95%CI（-1.93，-0.31），P=0.007]；安全性

方面，阿替普酶与尿激酶在小出血发生率[RR=1.19，95%CI（0.70，2.00），P=0.52]、

大出血发生率[RR=0.73，95%CI（0.27，1.98），P=0.54]方面差异无统计学意义。结论

下肢深静脉血栓患者使用阿替普酶与尿激酶行导管接触性溶栓治疗，溶栓效果、出血风

险相当，但阿替普酶组的溶栓时间短于尿激酶组。受纳入研究数量和质量的限制，上述

结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

阿替普酶；尿激酶；深静脉血栓；系统评价；Meta分析

【关键词】

Efficacyandsafetyofcatheter-directedthrombolytictherapyofalteplase

andurokinaseforthetreatmentofdeepveinthrombosis:aMeta-analysis

123435

Hong-YanLI,Hai-ShanWANG,Yong-BoWANG,Xiu-QingSHI,Si-YuYAN,TaoWANG,

33

Xiang-YingREN,Ying-HuiJIN

1.DepartmentofPharmacy,QindaoUniversityMedicalCollegeAffiliatedYantaiYuhuangding

Hospital,Yantai264000,ShandongProvince,China

2.DepartmentofIntensiveCareUnit,YantaiYEDAHospital,Yantai264000,ShandongProvince,China

3.CenterforEvidence-BasedandTranslationalMedicine,ZhongnanHospitalofWuhanUniversity,

Wu