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心脏大血管外科规培护士理论试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于左心衰竭病理生理的描述，错误的是：

A.肺毛细血管压力升高，导致肺水肿

B.静脉回流受阻，中心静脉压升高

C.肺泡-动脉氧合差增加，导致动脉血氧饱和度下降

D.心肌肥厚，顺应性增强

E.可能引起肾功能损害

2.心脏大血管手术患者术后早期出现呼吸困难、烦躁、咳粉红色泡沫痰，最可能的并发症是：

A.心脏压塞

B.急性肺栓塞

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺水肿

E.肺部感染

3.中心静脉导管拔除后，为预防空气栓塞，正确的处理方法是：

A.拔管后立即用无菌纱布覆盖穿刺点

B.拔管后立即用肝素盐水冲洗导管残腔并封管

C.拔管后让患者平卧，下肢抬高

D.拔管后立即用无菌敷料加压包扎

E.拔管后无需特殊处理

4.心脏术后患者使用呼吸机辅助呼吸时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是：

A.增加肺通气量

B.减少肺内分流

C.防止肺不张

D.降低气道阻力

E.减少呼吸做功

5.预防心脏大血管手术患者术后深静脉血栓形成，以下措施错误的是：

A.术后早期进行肢体主动活动

B.使用弹力袜

C.持续使用肝素进行化学抗凝

D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

E.限制液体入量

6.使用主动脉内球囊反搏（IABP）时，球囊充盈时间应在：

A.心室收缩期

B.心室舒张期

C.等容收缩期

D.等容舒张期

E.心房收缩期

7.心脏手术后，患者出现心悸、胸闷、呼吸困难、皮肤黏膜紫绀，心音强弱不等，脉搏细速，最可能的原因是：

A.肺部感染

B.心包填塞

C.室性心动过速

D.心力衰竭

E.二度II型房室传导阻滞

8.静脉注射利尿剂治疗心衰时，应注意观察的内容不包括：

A.尿量及颜色

B.血压变化

C.心率及心律

D.呼吸频率及节律

E.皮肤弹性

9.心脏术后患者出现发热、寒战、伤口疼痛加剧、白细胞计数升高，应首先考虑：

A.肺栓塞

B.心脏压塞

C.创伤性关节炎

D.创伤后应激反应

E.化学性心肌炎

10.对心脏术后患者进行心理护理时，最重要的是：

A.向患者详细解释所有治疗和护理操作

B.营造安静、舒适的治疗环境

C.建立良好的护患关系，给予真诚关怀

D.严格限制探视时间

E.强调术后康复的长期性

二、填空题（每空1分，共15分）

1.心力衰竭时，患者常出现______、______、______和______等体循环淤血症状。

2.中心静脉压（CVP）反映了右心房或胸腔段静脉的压力，其正常值为______cmH?O。

3.心脏术后早期活动的主要目的是预防______、______和促进______。

4.使用呼吸机时，呼吸频率过快可能增加______，频率过慢可能导致______。

5.预防心脏术后患者跌倒的措施包括______、______和______。

6.心脏术后患者常见的早期并发症包括______、______、______和______。

7.长期服用抗凝药物的患者，应定期监测______和______。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.心力衰竭

2.主动脉夹层

3.深静脉血栓形成（DVT）

4.呼吸末正压（PEEP）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述心脏大血管手术患者术前呼吸功能准备的主要内容。

2.简述心脏术后患者发生急性肺水肿的常见原因及护理要点。

3.简述心脏术后预防应激性溃疡的护理措施。

4.简述使用主动脉内球囊反搏（IABP）的适应证和主要并发症。

五、论述题（10分）

试述心脏术后患者发生心律失常的常见原因、观察要点及护理措施。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.D

3.C

4.C

5.C

6.B

7.C

8.E

9.E

10.C

二、填空题

1.食欲不振、恶心、腹胀、下肢水肿

2.5-15

3.深静脉血栓形成、肺栓塞、肠道功能恢复

4.呼吸功增加、低通气

5.评估跌倒风险、使用床档、地面保持干燥防滑

6.心律失常、心力衰竭、出