儿科护理技术操作.pptVIP

儿科护理技术操作全流程详解

第一章

儿科护理的特殊性生理结构差异儿童的生理结构与成人存在显著差异,从呼吸系统到循环系统,从神经发育到免疫功能,每个系统都具有独特的特点。护理操作必须根据不同年龄段的生理特征进行个性化调整,确保操作的安全性与有效性。心理状态关注

儿科护理技术操作的核心目标精准测量体格指标通过科学规范的测量方法,准确获取患儿的体重、身长、头围等生长发育数据,建立完整的健康档案,及时发现生长偏离并进行早期干预。熟练掌握急救技能儿科急症发展迅速,护理人员必须熟练掌握心肺复苏、气道管理、除颤等急救技术,在关键时刻快速反应,为患儿争取宝贵的抢救时间,保障生命安全。严格执行无菌操作

第二章

小儿体重测量操作流程01身份核对与评估核对患儿姓名、床号、住院号,确认身份无误。观察患儿精神状态,评估配合度,选择合适的测量时机,避免在哭闹或进食后立即测量。02准备与操作使用专用婴儿磅秤,校准归零后,脱去患儿外衣保留尿布,注意保暖。动作轻柔地将患儿平放于秤盘中央,待数值稳定后读数,精确至10克。03记录与分析准确记录测量数值、测量时间及患儿状态。对比历史体重数据,绘制生长曲线,评估体重增长趋势,及时发现异常波动并报告医生。

小儿身长测量关键步骤体位摆放患儿仰卧于测量床,头部紧贴固定顶板,躯干保持平直,确保身体纵轴与测量床平行。下肢伸展一手固定膝关节,另一手轻压双膝使其伸直,足底垂直于小腿,避免屈曲影响测量精度。滑板贴合推动滑板使其紧贴足底,确保滑板与测量床垂直,读取刻度值,精确至0.1厘米。注意事项:测量过程中动作要轻柔,避免患儿哭闹挣扎导致体位改变。对于不配合的患儿,可由家长协助安抚,或选择患儿安静时测量,必要时重复测量2-3次取平均值。

小儿头围测量要点测量技术规范使用柔软的卷尺,从眉弓上方经过枕骨结节最突出处绕头部一周,测量头部最大周径。软尺应紧贴头皮但不勒紧,保持水平位置,避免压迫或松弛导致误差。数据准确性保障反复测量3次取平均值,确保数据准确可靠。测量时注意避开头发结、帽子等干扰因素。记录测量值并与正常参考范围对比,头围过大或过小都可能提示颅内病变或发育异常。临床意义:头围反映脑发育状况,新生儿头围约34cm,1岁时约46cm。头围增长过快警惕脑积水,增长缓慢警惕小头畸形。

第三章儿科急救技术操作

小儿心肺复苏(CPR)基础1气道开放采用头部后仰抬颏法,一手置于前额,另一手抬起下颏,使气道保持通畅。婴儿头部后仰角度应适中,避免过度后仰导致气道扭曲。2人工呼吸口对口(婴儿为口鼻)人工呼吸,每次吹气1秒,观察胸廓起伏。婴儿呼吸频率20次/分,儿童15次/分,确保通气有效。3胸外按压按压位置为两乳头连线中点,婴儿按压深度约1.25-2.5cm,儿童2.5-3.5cm,按压后完全放松,让胸廓回弹。心肺复苏是儿科急救的核心技能,必须熟练掌握操作流程。按压过程中要保持稳定的节奏,避免中断。持续监测患儿反应,一旦恢复自主呼吸和心跳,立即停止按压并保持气道通畅,等待进一步救治。

不同年龄段心肺复苏差异婴儿(0-1岁)使用两指按压法(食指和中指)按压位置:胸骨下半部按压频率:100次/分按压深度:约1.25-2.5cm按压与呼吸比例:5:1幼儿(1-8岁)使用单手掌根按压按压位置:胸骨中下1/3交界处按压频率:90次/分按压深度:约2.5-3cm按压与呼吸比例:5:1儿童(8岁以上)使用双手掌根重叠按压按压位置:胸骨中下1/3交界处按压频率:80次/分按压深度:约3-3.5cm按压与呼吸比例:5:1关键提示:无论哪个年龄段,按压时都要保持手臂垂直,利用身体重量按压,确保按压深度和频率准确。每2分钟评估一次患儿反应,必要时调整复苏策略。

儿童除颤操作要点电极板选择根据患儿体重选择合适规格的电极板。婴幼儿使用小儿专用电极板,8岁以上或体重超过25kg可使用成人电极板。电极板放置位置:右前胸与左腋中线。能量评估首次除颤能量为2焦耳/公斤体重,最大不超过4焦耳/公斤或成人剂量。能量过高会造成心肌损伤,过低则无法有效转律,需精确计算并设置。温度监测监测患儿体温,低温会降低除颤成功率并加重心脏负担。除颤前确保体温在正常范围,必要时采取保暖措施,维持核心体温在36.5℃以上。安全操作规范:除颤时确保所有人员远离患儿,避免触电。大声喊离开,目视确认安全后按下放电键。除颤后立即继续心肺复苏,2分钟后再次评估心律。

第四章呼吸支持技术

气道管理原则儿童气道解剖特点儿童气道具有独特的解剖学特征,这些特点直接影响气道管理策略的制定:头部相对较大:仰卧时容易使颈部屈曲,导致气道阻塞,需垫肩保持气道开放舌体相对较大:舌根后坠是气道梗阻的常见原因,需使用口咽或鼻咽通气道喉位置较高:婴儿喉位于C3-4水平,插管角度需更垂直,避免进入食道声门呈漏斗形:环状软骨是最狭窄处