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2025年护士职业考试核心内容试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。建立静脉通道、吸氧为后续措施，除颤仪备用适用于室颤等心律失常，非首要。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是：

A.同一部位每月更换1次注射点

B.腹部注射时，以脐为中心向外2cm内避免注射

C.大腿注射时选择内侧脂肪层较厚区域

D.每次注射点间距至少1cm

答案：D

解析：胰岛素注射需每次轮换注射点，间距至少1cm，避免同一部位重复注射导致硬结；腹部注射应避开脐周5cm内；大腿注射选择外侧（内侧神经血管丰富）；同一部位内轮换需每日更换。

4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约300ml淡红色液体，伴腹胀、发热（38.5℃），最可能的并发症是：

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.术后出血

D.肠粘连

答案：B

解析：术后3天出现发热、腹胀，引流液为淡红色（非新鲜血液），符合腹腔感染表现；吻合口瘘多伴剧烈腹痛、引流液含消化液；术后出血多为鲜红色血性液（＞100ml/h）；肠粘连以腹痛、呕吐、无排气为主。

5.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒代偿

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??轻度升高（代偿性），但pH未恢复正常范围（7.357.45），故为呼吸性酸中毒失代偿。

6.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士观察到双侧瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，此时首要的处理措施是：

A.立即静脉注射阿托品

B.彻底洗胃（用2%碳酸氢钠）

C.保持呼吸道通畅，吸痰

D.静脉注射氯解磷定

答案：C

解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进（流涎、气道分泌物增多）易致窒息，首要措施是保持呼吸道通畅；洗胃需在气道通畅后进行；阿托品与氯解磷定是解毒药物，但需先确保通气。

7.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿（肺泡表面活性物质缺乏）生后26小时出现进行性呼吸困难，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）表现；湿肺多见于足月儿，症状轻且自限；肺炎多有感染史，败血症以全身症状为主。

8.患者行腰椎穿刺术后出现头痛，护士指导其采取的体位是：

A.去枕平卧位6小时

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

答案：A

解析：腰椎穿刺后头痛因脑脊液外漏致颅内压降低，去枕平卧位可减少脑脊液继续外漏，促进恢复；头低足高位可能加重不适；半坐卧位增加漏出风险。

9.某孕妇孕38周，产检示血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。此时应首先给予的药物是：

A.硫酸镁

B.肼屈嗪

C.地西泮

D.呋塞米

答案：A

解析：该孕妇为重度子痫前期（血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥+++、头痛视物模糊），首要治疗是解痉（硫酸镁），预防子痫发作；降压药（肼屈嗪）为次选；地西泮用于镇静；呋塞米用于肺水肿等严重水肿。

10.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间护士应重点观察的指标是：

A.血淀粉酶

B.血糖

C.血钾

D.血钙

答案：D

解析：急性胰腺炎患者因脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成皂化斑，导致低钙血症（＜2mmol/L），