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心血管内分泌科9月质控会议记录模板.doc

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    科室质量与安全管理小组活动记录（2023年9月）

    活动时间：2023.10.20主持人：黄**

    记录人：祝**

    一、上次存在问题整改结果：

    VTE评估制度：8月份质控科督导科室10份VTE评估病历，其中发现有3例错误，主要为VTE评分表选择错误及未在病程中记录评估情况。

    整改措施:

    科内加强VTE制度学习；2、VTE管理人员应加强督导自查，及时发现及时改正；3、增加科内惩处力度，

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