前庭大腺炎护理查房.pptxVIP

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前言PARTTWO

前庭大腺炎是妇科门诊的常见感染性疾病，好发于性活跃期女性。前庭大腺（又称巴氏腺）位于大阴唇后部，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，因解剖位置特殊，在性生活、分娩或外阴污染时，病原体易侵入腺管引发炎症。若未及时干预，可能发展为前庭大腺脓肿，甚至反复发作形成囊肿，严重影响患者的日常生活、性生活质量及心理健康。

护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过对具体病例的系统分析，能帮助护理团队全面掌握患者病情、明确护理重点、优化护理方案，同时也是年轻护士学习临床思维与操作技能的有效途径。本次查房围绕一例典型前庭大腺炎患者展开，从病例介绍到护理措施的制定，旨在梳理该病的护理要点，提升整体护理质量，为同类患者提供更规范、更人性化的护理服务。前言

病例介绍PARTTHREE

病例介绍患者张某，32岁，已婚，育有1子。主诉“左侧外阴肿痛3天，加重伴发热1天”于近日收入我科。患者3天前无明显诱因出现左侧外阴轻微胀痛，未予重视；2天前疼痛逐渐加重，行走时摩擦感明显，自行用清水清洗后无缓解；1天前出现局部灼热感，疼痛呈持续性锐痛，影响坐卧，伴畏寒、发热（自测体温38.7℃），遂来院就诊。

既往史：体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史；否认外阴手术史；平素月经规律，末次月经xx月xx日；近1月无性生活史（自述因工作劳累，与丈夫分居两地）。

入院查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP118/76mmHg；神志清，精神稍差，痛苦面容；左侧大阴唇下1/3可见约4cm×3cm红肿区，边界不清，皮肤发亮，触痛明显，未触及明显波动感（提示尚未形成脓肿）；阴道黏膜无充血，分泌物量少、色白、无异味；双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。

辅助检查：血常规示白细胞12.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞百分比82%（正常50-70%）；C反应蛋白25mg/L（正常＜10mg/L）；分泌物涂片见革兰氏阴性球菌（考虑淋球菌可能，进一步培养结果待回报）。

治疗经过：入院后予头孢曲松钠2g静滴qd（覆盖淋球菌）+甲硝唑0.5g静滴bid（抗厌氧菌）抗感染；布洛芬0.4g口服q6h（必要时）退热镇痛；局部予50%硫酸镁溶液湿敷，每日2次，每次20分钟。目前入院第2天，患者自述疼痛较前减轻（疼痛评分由入院时7分降至4分），体温波动于37.5-38.0℃，局部红肿范围未扩大，无破溃。病例介绍

护理评估PARTFOUR

护理评估通过与患者沟通、体格检查及查阅病历，从生理、心理、社会等多维度进行系统评估：

主观资料1.症状描述：患者主诉“左侧外阴像被火烧一样疼，走路时两腿不敢碰，坐下得垫软垫子”，疼痛评分（数字评分法NRS）入院时7分，现为4分（0分为无痛，10分为剧痛）；发热时伴头痛、乏力，无寒战、恶心呕吐。

2.心理状态：患者表现出明显焦虑，反复询问“会不会留疤？”“以后会不会经常犯？”“能不能不手术？”；因病变部位隐私，提及“不好意思让医生检查”“觉得自己不讲卫生才生病”，存在羞耻感。

3.认知需求：对疾病病因、治疗及预防知识了解不足，询问“为什么会得这个病？”“用药要注意什么？”“什么时候能好？”。

1.生命体征：体温仍高于正常（37.5-38.0℃），脉搏稍快（88-92次/分），呼吸、血压平稳。12.局部体征：左侧大阴唇红肿范围4cm×3cm，皮温高，触痛（+），无波动感及破溃；皮肤无破损，表面可见少量渗出（因硫酸镁湿敷后局部潮湿）。23.实验室指标：白细胞及中性粒细胞比例仍高于正常，提示感染未完全控制。34.日常生活影响：因疼痛影响睡眠（夜间需醒2-3次调整体位），食欲减退（近3天进食量约平时1/2），活动受限（仅能缓慢行走，拒绝外出）。4客观资料

社会支持患者丈夫在外地工作，由婆婆陪同入院，家属表现出关心，但对疾病了解有限，询问“需要怎么照顾她？”“会不会传染？”。

护理诊断PARTFIVE

在右侧编辑区输入内容基于评估结果，按优先顺序整理护理诊断如下：依据：患者主诉持续性外阴疼痛，NRS评分4分；局部红肿、触痛明显。（一）急性疼痛与前庭大腺炎症刺激、局部组织肿胀压迫神经末梢有关护理诊断

01在右侧编辑区输入内容依据：体温37.5-38.0℃，白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白异常。02依据：外阴皮肤红肿、皮温高，存在感染进一步发展为脓肿的可能。（三）皮肤完整性受损（潜在）与局部红肿、炎症浸润导致组织坏死破溃风险有关体温过高与病原体感染引起的炎症反应有关

焦虑与疼痛不适、担心预后及隐私顾虑有关依据：患者反复询问病情，表现出紧张、不安，提及“怕留后遗症”。

知识缺乏（疾病相关）与未接受过相关健康指导有关依据：对病因、治疗及预