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医院医疗质量目标

CompanyDocumentnumber：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

医院医疗质量目标

1.质量方针：

医院坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的指导思想。开拓取，求精奉献,

持续改医疗服务质量，为就医者提供安全、快捷、舒适、合理的医疗保健服务。

2.质量目标：

.临床医疗：

1.病床使用率N90%~W105%

2.病床周转次数N25次/年

.平均住院日W15天

4.入院病人三日确诊率三90%

5.择期手术患者术前平均住院.日0天

6.入出院诊断符合率N95%

7.手术前后诊断符合率~95%

8.临床主要诊断、病理诊断符合率N60%

9.急危重症抢救成功率85%

10.疑难病症好转率N90%

11.无菌手术切口甲级愈合率297%

12.甲级病案率295%（无丙级病案）

17.无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故

18.三级、四级医疗事故发生率W%。

19.医疗事故争议协商解决，行补赔偿（含减免、法院判决），每年不超过业务收入的

%o；

20.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

21.院内急会诊到位时间分钟

22.同一病例同一病种一周内再住院率（检查时确定病种，同级医院比较，处于同级医院较低

水平）

2.单病种治愈好转率（达卫生部颁布的病种质量控制标准）在同级医院中处于较高水平

24.单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率（低于卫生部颁布的病种质量控制标准）低于同

级医院平均值

25.单病种治疗费用控制不高丁当地治疗的平均费用

26.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%

27.临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率100%

28.法定传染病报告率100%

.急诊：

29.急救物品完好率100%

0.器械、仪器完好率90与

1.急诊留观时间W72小时

.门诊：

2.处方合格率N95%

.门诊病历书写格式合格率N90%

4.门诊与出院诊断符合率290%

5.普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例260%

6.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W10分钟

.护理：

7.静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合

格率（合格标准为90分）295%；基础护理合格率290%（合格标准为90分）

8.危重患者（特护、一级呼理）护理合格率N90%（合格标准为80分）

9.病人对护理工作和服务态度满意度N90%

40.健康教育覆盖率达到100%；陪护率W5%

41.护理表格书写合格率（合格标准为80分）295%

42.一人一针一管执行率应达到100%

43.医疗器械消毒灭菌合格率达到100%

44.无护理并发症（烫伤、褥疮、坠床）（难免褥疮例外）

45.每百张床年护理严重差错发生次数W

46.年护理事故发生次数为零

47.新护士上岗前培训率100%；护士、护师规范化培训率70%；主管护师以上继教覆盖率N80%

48.技术操作考核，护师以下职称每年一次、主管护师每3年一次，参与率N95%；护理人员理

论考试（分科别）每年一次，参与率295%

49.病房床位与病房护士比例1