急性气管支气管炎基层合理用药指南2026.pptx

急性气管支气管炎基层合理用药指南

目录Contents疾病概述药物治疗原则治疗药物详细总结特殊人群用药要点

疾病概述

急性气管-支气管炎的定义高发季节诊断与鉴别诊断急性气管-支气管炎是由感染（病毒/细菌）、物理刺激（冷空气）、化学刺激（烟雾）或过敏原引起的气管-支气管黏膜急性炎症。该疾病在寒冷季节或气温骤变时高发，与这些条件下呼吸道对外界刺激的敏感性增加有关。通过急性起病、以咳嗽为主要症状等标准进行诊断，并需排除其他疾病如肺炎、哮喘等导致的类似症状。定义与高发季节

急性气管-支气管炎的诊断首先基于急性起病，以咳嗽为主要症状，并可能伴有咳痰、气喘或胸痛。急性起病与主要症状在诊断过程中，需要排除由肺炎、哮喘等其他疾病引起的相似症状，确保诊断的准确性。排除其他疾病需与其他疾病如变应性鼻炎、流感、肺癌等进行鉴别，这些疾病也可能表现出类似的呼吸道症状。鉴别诊断要点诊断标准

010203需鉴别的疾病急性气管-支气管炎与肺炎在症状上相似，但肺炎通常伴有更严重的全身症状如高热、寒战和呼吸困难。肺炎的鉴别支气管哮喘患者常有反复发作的喘息、气促，而急性气管-支气管炎则主要表现为咳嗽和咳痰。哮喘的区别肺癌可能导致长期咳嗽或咳血，与急性气管-支气管炎不同，后者通常是自限性的炎症过程。肺癌的排除

药物治疗原则

频繁剧烈咳嗽影响生活或睡眠，或引发并发症（如气胸、肋骨骨折）的患者。右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林是治疗急性气管-支气管炎的首选镇咳药。痰多者禁用可待因等强力镇咳药；驾驶员等需警觉性工作者慎用含阿片类镇咳药；可待因、右美沙芬不宜长期使用。适用人群首选药物禁忌与疗程限制镇咳药使用原则

适用于痰液黏稠不易咳出的患者，帮助他们更有效地清除呼吸道分泌物。包括溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，这些药物能有效降低痰液粘度，促进排痰。根据患者的年龄、体重和病情严重程度调整药物剂量，确保治疗效果最大化同时减少副作用。适用人群常用药物剂量调整祛痰药使用原则

解痉抗过敏治疗适用于伴有支气管痉挛的患者，常用药物包括沙丁胺醇和氨茶碱。平喘药的选择与应用对于伴有过敏症状的患者，推荐使用马来酸氯苯那敏等抗过敏药物。抗过敏药的使用根据患者年龄、体重及具体病情调整用药剂量和种类，以达到最佳治疗效果并减少副作用。治疗的个体化考虑

治疗药物详细总结

010203祛痰药的适用人群常用祛痰药物种类剂量与使用注意事项适用于痰液黏稠不易咳出者，帮助稀释痰液，促进排痰。包括溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，这些药物能有效促进呼吸道分泌物排出。根据患者年龄、体重调整剂量，注意药物间的相互作用和禁忌症，如妊娠期妇女慎用某些药物。祛痰药

镇咳药的适用人群首选药物与禁忌疗程限制与副作用频繁剧烈咳嗽影响生活/睡眠，或引发并发症（如气胸、肋骨骨折）的患者。首选右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林。痰多者禁用可待因等强力镇咳药。驾驶员等需警觉性工作者慎用含阿片类镇咳药（如可待因）。可待因、右美沙芬不宜长期使用。长期使用可能导致依赖性和其他不良反应。镇咳药

TITLEHERE复方制剂复方制剂定义复方制剂是指含有两种或以上不同药理作用的单一剂型药物。美敏伪麻溶液用途美敏伪麻溶液用于缓解感冒和过敏引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症状。美敏伪麻溶液使用禁忌妊娠3月内、2岁以下儿童禁用，需避免与MAOI类药物合用。

特殊人群用药要点

镇咳药使用限制祛痰药剂量调整特殊药物的谨慎使用2岁以下儿童禁用右美沙芬和可待因；5岁以下慎用喷托维林。儿童用药需根据体重调整剂量，如氨溴索1.2-1.6mg/kg/日。妊娠3月内及2岁以下禁用美敏伪麻溶液，避免与MAOI合用。儿童用药

010203妊娠早期禁用可待因和右美沙芬，哺乳期也需避免使用。氨溴索在妊娠3月后需谨慎使用，沙丁胺醇的使用应权衡获益与风险。妊娠及哺乳期用药应严格遵循医嘱，注意药物对胎儿或婴儿的潜在影响。禁用药物慎用药物安全用药建议妊娠/哺乳期用药

老年人用药老年人使用阿莫西林、头孢呋辛等抗菌药时，应根据肾功能调整剂量。抗菌药剂量调整老年人应慎用可待因等中枢性镇咳药，因其治疗窗窄，易引起不良反应。慎用中枢性镇咳药老年人使用氨茶碱时需谨慎，因其治疗窗窄，易发生不良反应。氨茶碱使用注意事项

感谢观看