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2026年云南临沧药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30题）

1.临沧地区野生药材“滇重楼”的主要活性成分是

A.黄酮苷?B.甾体皂苷?C.环烯醚萜?D.木脂素?E.蒽醌

答案：B?解析：滇重楼根茎含甾体皂苷，以重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ为主，具有抗炎、止血、抗肿瘤作用。

2.某患者长期服用卡马西平，出现低钠血症，其机制主要是

A.抑制肾小管Na?-K?-2Cl?同向转运体?B.刺激ADH异常分泌?C.阻断醛固酮受体?D.增加ANP分泌?E.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-ATP酶

答案：B?解析：卡马西平促进抗利尿激素（ADH）释放，导致水潴留稀释性低钠。

3.依据《中国药典》2025版，对乙酰氨基酚注射液中需控制的特殊杂质是

A.对氯苯胺?B.对氨基酚?C.对硝基酚?D.苯胺?E.醌亚胺

答案：B?解析：对氨基酚为毒性杂质，限度0.005%，采用HPLC-ECD法测定。

4.临沧某医院PIVAS调配万古霉素0.5g/100mL，最终渗透压摩尔浓度应控制在

A.250–350mOsm/kg?B.280–310mOsm/kg?C.550–650mOsm/kg?D.750–850mOsm/kg?E.900–1000mOsm/kg

答案：C?解析：万古霉素高渗，需调整至550–650mOsm/kg，降低静脉炎风险。

5.采用LC-MS/MS测定血浆中茶碱浓度时，内标选择最合理的是

A.咖啡因-d??B.可可碱-d??C.茶碱-d??D.氨茶碱-d??E.β-羟乙基茶碱

答案：C?解析：茶碱-d?与待测物结构、离子化效率最接近，可抵消基质效应。

6.患者口服克拉霉素缓释片后出现Q-T间期延长，其电生理基础是

A.抑制快Na?通道?B.抑制hERG钾通道?C.激活L型Ca2?通道?D.抑制M?受体?E.激活Na?-Ca2?交换体

答案：B?解析：大环内酯类阻断hERG通道，延迟整流钾电流减弱，动作电位时程延长。

7.临沧道地药材“诃子”传统煨制的主要目的是

A.降低鞣质含量?B.增强抗菌活性?C.缓和泻下作用?D.减少挥发油?E.增强收敛止泻

答案：E?解析：煨制使鞣质部分聚合，收敛性增强，涩肠止泻作用提高。

8.某批次头孢曲松钠室温放置48h后颜色微黄，最可能产生的降解产物是

A.头孢噻肟酸?B.去乙酰氧基头孢曲松?C.头孢曲松内酯?D.头孢曲松聚合物?E.7-ACA

答案：D?解析：β-内酰胺开环聚合，形成有色高聚物，可致过敏。

9.依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，生物安全柜沉降菌监测频率为

A.每月一次?B.每季度一次?C.每半年一次?D.每年一次?E.每两周一次

答案：A?解析：每月用φ90mm平皿暴露30min，菌落≤1CFU/皿。

10.患者CYP2C192/3基因型，对奥美拉唑的代谢表型为

A.超快代谢?B.快代谢?C.中间代谢?D.慢代谢?E.不确定

答案：D?解析：2/3为慢代谢型，血药浓度高，需减量50%。

11.临沧某乡镇卫生院需储存2–8℃生物制品，最佳选择是

A.家用冰箱?B.医用冷藏箱带温度记录?C.泡沫箱加冰排?D.阴凉库?E.普通药品柜

答案：B?解析：医用冷藏箱具备温度记录、报警、备份冷源，符合GSP要求。

12.阿托品化指标不包括

A.瞳孔散大?B.皮肤潮红?C.肺部湿啰音消失?D.心率60次/分?E.神志转清

答案：D?解析：心率应升至90–100次/分，60次/分提示不足或中毒。

13.采用HPLC测定银杏叶片中萜类内酯，检测器最佳选择是

A.UV220nm?B.UV360nm?C.RID?D.ELSD?E.FLD

答案：D?解析：萜类内酯无强紫外吸收，ELSD为通用型质量检测器。

14.患者静滴胺碘酮出现严重肝损，其机制涉及

A.CYP3A4抑制?B.线粒体β氧化障碍?C.谷胱甘肽耗竭?D.免疫特异质?E.以上均是

答案：E?解析：胺碘酮肝毒为多因素，可致磷脂沉积、免疫介导坏死。

15.临沧市售“雪上一枝蒿”炮制后毒性降低，主要因为

A.双酯型生物碱水解?B.单酯型生物碱氧化?C.总碱含量下降?D.挥发油损失?E.淀粉糊化

答案：A?解析：乌头碱类双酯碱水解为苯甲酰次乌头原碱，毒性降低90%。

16.依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用药时机为

A.术前0.5–1h?B.术前12h?C.手术开始后?