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急性传染病现场应急处置方案

一、应急处置目标

在急性传染病发生现场，迅速采取有效措施，控制疫情的传播和蔓延，最大程度地减少疾病对公众健康的危害，保障患者得到及时有效的治疗，维护社会稳定和正常秩序。具体目标包括：快速识别和报告疫情，准确判定传染源、传播途径和易感人群；及时隔离和治疗患者，追踪密切接触者并进行医学观察；采取针对性的消毒、防护等防控措施，切断传播途径；开展健康教育，提高公众的自我防护意识和能力。

二、应急响应机制

（一）信息报告

各级医疗机构、疾病预防控制机构及相关单位一旦发现急性传染病疫情，应按照规定的报告时限和程序进行报告。责任报告人在发现疫情后2小时内通过网络直报系统报告，同时以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行核实，并在2小时内向同级卫生健康行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）响应分级

根据急性传染病的流行强度、危害程度和波及范围，将应急响应分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。Ⅰ级响应为最高级别响应，适用于特别重大传染病疫情，由国家卫生健康委组织实施；Ⅱ级响应适用于重大传染病疫情，由省级卫生健康行政部门组织实施；Ⅲ级响应适用于较大传染病疫情，由市级卫生健康行政部门组织实施；Ⅳ级响应适用于一般传染病疫情，由县级卫生健康行政部门组织实施。

（三）启动与终止

当出现符合相应级别应急响应的疫情时，由相应级别的卫生健康行政部门按规定程序启动应急响应。在疫情得到有效控制，经过评估，满足终止条件时，由启动应急响应的卫生健康行政部门宣布终止应急响应。

三、现场调查与评估

（一）调查准备

疾病预防控制机构接到疫情报告后，应迅速组建现场调查小组，成员包括流行病学、实验室检测、消毒等专业人员。调查小组应携带必要的调查工具和物资，如调查表、采样设备、防护用品、消毒药品等，在规定时间内赶赴现场。

（二）核实诊断

调查人员到达现场后，首先要与医疗机构沟通，核实病例的诊断情况。通过查阅病历、询问患者及家属、进行体格检查等方式，收集患者的临床症状、体征、实验室检查结果等信息，依据相关的诊断标准，确定病例的诊断是否准确。

（三）病例搜索

在病例所在的地区、单位或场所，开展全面的病例搜索工作。除了医疗机构报告的病例外，还要主动搜索可能存在的漏报病例。可以通过查阅门诊日志、住院病历、学校和托幼机构的缺勤登记等方式，发现疑似病例。对搜索到的疑似病例，要及时进行采样检测，以明确诊断。

（四）流行病学调查

对确诊病例和疑似病例进行详细的流行病学调查，了解病例的基本信息、发病时间、发病地点、暴露史、接触史等情况。通过绘制流行曲线、制作病例分布地图等方法，分析疫情的三间分布特征，寻找可能的传染源和传播途径。同时，对病例的密切接触者进行追踪和调查，确定密切接触者的范围和数量。

（五）环境调查

对病例居住、工作、学习等场所进行环境调查，了解场所的卫生状况、通风情况、饮用水卫生等情况。采集可能受到污染的环境样本，如空气、水、物体表面等，进行实验室检测，以确定是否存在病原体污染。

（六）调查评估

在现场调查的基础上，对疫情的发生原因、传播因素、发展趋势等进行综合评估。根据评估结果，提出针对性的防控措施和建议，为疫情的防控决策提供科学依据。

四、患者隔离与治疗

（一）隔离措施

对确诊病例和疑似病例应立即进行隔离治疗。根据传染病的传播途径和特点，选择合适的隔离方式，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。隔离场所应符合卫生要求，具备良好的通风、消毒等条件。对患者的排泄物、分泌物等应进行严格的消毒处理，防止病原体的传播。

（二）转运要求

在转运患者时，应使用专用的救护车，并做好防护措施。救护车内应配备必要的急救设备和药品，以应对患者在转运过程中可能出现的紧急情况。转运人员应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，避免与患者直接接触。转运后，应对救护车进行彻底的消毒。

（三）治疗方案

根据不同的传染病类型，制定相应的治疗方案。治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，确保患者得到有效的治疗。同时，要加强对患者的护理，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于重症患者，应及时转入重症监护病房进行治疗，组织专家进行会诊，提高救治成功率。

五、密切接触者管理

（一）判定标准

根据不同传染病的特点，确定密切接触者的判定标准。一般来说，密切接触者是指与患者有过近距离接触，如共同生活、工作、学习，或在同一空间内停留时间较长，可能受到病原体感染的人员。

（二）追踪与登记

对病例的密切接触者进行追踪和登记，详细记录密切接触者的姓名、性别、年龄、联系方式、居住地址、接触时间、接触方式等信息。追踪工作应及时、准确，确保所有密切接触者都能被找到。

（三）医学观察

对密切接触者进行医学观察，观