小儿惊厥的急救护理知识普及.pptxVIP

小儿惊厥的急救护理知识普及演讲人2025-12-10

01ONE小儿惊厥的急救护理知识普及

小儿惊厥的急救护理知识普及概述

小儿惊厥是儿科常见急症，指由于大脑神经元异常放电导致的短暂性、阵发性脑功能障碍。根据世界卫生组织统计，全球约5%的儿童在成长过程中至少经历过一次惊厥发作。我国每年约有200万儿童发生惊厥，其中约30%需要急诊就医。惊厥发作持续时间超过5分钟或短时间内反复发作被称为惊厥持续状态，此时大脑缺氧可能导致不可逆性损伤，因此早期正确的急救护理至关重要。

作为医护人员，我们肩负着传播科学急救知识、提高公众应对能力的重要使命。本文将从基础理论、临床表现、急救措施、护理要点、预防措施等方面系统阐述小儿惊厥的急救护理知识，旨在为医护人员、家长及社会各界提供权威、实用的指导。

---

02ONE小儿惊厥的基础理论

1惊厥的定义与分类小儿惊厥是指由于大脑神经元异常放电导致的短暂性、对称性或不对称性肌肉强直或阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。根据病因可分为：

-癫痫性惊厥：由大脑神经元异常放电引起，如原发性癫痫、脑部器质性病变等

-非癫痫性惊厥：由其他疾病引起，如高热、中毒、代谢紊乱、脑部感染等

根据发作形式可分为：

1.全身强直-阵挛性发作（旧称大发作）：突然意识丧失，全身肌肉强直收缩后转为节律性抽搐

2.失神发作：突然意识丧失，伴双侧对称性、短暂性电活动中断

3.肌阵挛发作：突发性、短暂的肌肉收缩

4.局灶性发作：起始部位局限，可扩展为全身性发作

2惊厥的发病机制0203040506011.热力因素：高热是儿童最常见的惊厥诱因，特别是3-6个月婴儿惊厥的基本病理生理学基础是大脑神经元异常放电。这种异常放电可能由以下因素触发：2.代谢因素：低血糖、低钙、低钠等电解质紊乱5.遗传因素：有癫痫家族史者发生率较高3.感染因素：中枢神经系统感染、上呼吸道感染等4.药物因素：药物过量或撤药反应

3惊厥的病理生理变化惊厥发作时，大脑代谢急剧增加，但血流灌注不能相应增加，导致局部脑组织缺血缺氧。持续发作时，会出现以下病理生理变化：

1.离子紊乱：细胞内外钙离子、钠离子、钾离子失衡

2.代谢性酸中毒：乳酸堆积导致酸中毒

3.脑水肿：细胞毒性水肿和血管源性水肿

4.神经元损伤：可逆性或不可逆性神经元损伤

这些变化与惊厥持续状态的时间密切相关，惊厥持续状态每延长1分钟，脑损伤的风险就增加约10%。

---

03ONE小儿惊厥的临床表现

1惊厥的典型表现不同年龄段儿童惊厥表现有所差异，婴儿期常表现为：

1.突然意识丧失：眼神呆滞或上翻

2.全身性抽搐：头后仰、双眼上翻、四肢强直抖动

3.口吐白沫：可能伴有舌咬伤

4.呼吸暂停：发作期间呼吸停止，可闻及喉鸣音

5.大小便失禁：发作时无法自主控制

年长儿常表现为：

1.典型全身强直-阵挛发作：意识丧失，全身肌肉强直后转为节律性抽搐

2.意识障碍：发作前后可出现意识模糊或嗜睡

3.口周发绀：发作时面部青紫

4.发作后状态：部分儿童发作后出现短暂性意识混乱或精神错乱

2惊厥持续状态的定义与表现惊厥持续状态是指：在右侧编辑区输入内容3.两次发作之间意识未完全恢复持续状态患儿常表现为：1.全身强直-阵挛性发作持续超过5分钟在右侧编辑区输入内容1.意识深度障碍：从嗜睡到昏迷在右侧编辑区输入内容2.局灶性发作持续超过30分钟在右侧编辑区输入内容2.呼吸抑制：呼吸浅慢，甚至呼吸暂停在右侧编辑区输入内容3.体温升高：常超过38.5℃在右侧编辑区输入内容4.肌张力异常：发作后可能出现去皮质强直或去大脑强直在右侧编辑区输入内容5.癫痫持续状态特有的脑电图表现：高幅、高频率的棘波或尖波在右侧编辑区输入内容

3惊厥与其他疾病的鉴别0401020325%100%50%75%05125%06150%需鉴别以下情况：在右侧编辑区输入内容1.热性惊厥：与高热同时发生，发作后意识迅速恢复在右侧编辑区输入内容2.癫痫发作：有反复发作史，发作表现典型在右侧编辑区输入内容3.晕厥：常有前驱症状，如头晕、恶心，发作时面色苍白在右侧编辑区输入内容4.屏气发作：常见于幼儿，表现为突然呼吸停止，面色发紫在右侧编辑区输入内容5.代谢性脑病：常有相关病史，如糖尿病、肾病等---

04ONE小儿惊厥的急救措施

1急救前的准备2131.评估环境安全：移除周围尖锐、坚硬物体，防止碰撞损伤2.准备急救物品：体温计、秒表、急救箱、记录本3.立即记录发作时间：精确到分钟，对判断是否为持续状态至关重要

2惊厥发作时的急救处理1.保护头部：用软枕或衣物垫在患儿头下，防止头部撞击2.侧卧位：使口腔分泌物自然流出，防止误吸3.松开衣领：保持呼吸道通畅4.不要强行约束：避免肌肉撕裂或骨折5.不要往嘴里塞东西：防止咬伤或窒息6.记录发作特征：抽搐部位、持续时间、意识