04水电解质代谢紊乱.pptVIP

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(Disturbancesofwaterandelectrolytebalance);(Waterandelectrolytesbalance);第一节水与电解质的正常代谢;胖

瘦;正常人体液的分布和容量(占体重的百分比%);(二)体液中电解质成分

?血浆mEq/L细胞间液mEq/L细胞内液mEq/L

阳离子Na+14214010

?K+55150

?Ca2+55极低

?Mg2+3340

总量155153200

阴离子Cl?1031123

?HCO3?272810

HPO42?24142

?SO42?125

有机酸根66—

蛋白质16140

总量155153200;1.任何部位的体液,其阴离子和阳离子所带的电荷总数相等,使体液保持电中性。

2.细胞内、外液电解质含量的差异显著。细胞外液的阳离子以Na+为主,阴离子以Cl-和HCO3—为主;细胞内液的阳离子以K+为主,阴离子以HPO42—和蛋白质为主。;3.血浆和细胞间液的电解质组成与含量非常接近,仅蛋白质含量有较大差别。血浆蛋白质含量为60~80g/L,细胞间液蛋白质含量仅为0.5~3.5g/L。这种差别是由毛细血管壁的通透性决定的,对维持血容量恒定、保证血液与组织间液之间水分的正常交换具有重要生理意义。;(2)血管内外水的运动;(四)水的生理功能和水平衡;摄入;(四)电解质的生理功能和钠平衡;1.维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位,并参与其动作电位的形成;

2.维持体液的渗透平衡和酸碱平衡;

3.参与新陈代谢和生理功能活动。;100~200mmol//D;1.渴感(thirst);;ECF渗

透压↑;渗透压升高

血容量降低;3.肾素-血管紧张素-醛固酮;

;;高渗透压;第二节水、钠代谢紊乱;水、钠代谢紊乱的分类;二、体液容量减少

(一)低渗性脱水(低容量性低钠血症)

特点:1.Na+丢失﹥H20丢失

2.血钠浓度﹤130mmol/L

3.血浆渗透压﹤280mOsm/kg;1.病因和发病机制;长期应用高效利尿药进食低盐者;失Na+失水;低渗性缺水的主要脱水部位

;3.防治的病理生理基础;(二)高渗性脱水(低容量性高钠血症);(1)水摄入不足

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