2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1229）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

急性ST段抬高型心肌梗死患者首选的早期确诊检查是？

A.心肌酶谱检测

B.心电图检查

C.心脏超声检查

D.胸部CT检查

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的早期确诊依赖于特征性心电图改变（ST段弓背向上抬高），可在症状出现数分钟至数小时内显示，是最快速、特异的检查方法。心肌酶谱（A）需2-4小时后升高，用于确诊但非首选；心脏超声（C）主要评估心功能及并发症；胸部CT（D）对心肌缺血无特异性。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）首要的治疗措施是？

A.静脉注射大剂量胰岛素

B.快速静脉补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

解析：DKA患者因高血糖导致渗透性利尿，常伴严重脱水（失水量可达体重10%），快速补液（生理盐水）可恢复血容量、改善肾灌注，是治疗关键。胰岛素（A）需小剂量持续静滴，避免血糖下降过快；电解质紊乱（C）和酸中毒（D）需在补液后逐步纠正，非首要。

胃溃疡最常见的发病部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃窦小弯侧

D.胃窦大弯侧

答案：C

解析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧（与胃酸接触密切且黏膜防御薄弱），胃窦大弯侧（D）、胃体（B）及胃底（A）较少见。

新生儿Apgar评分中不包含的指标是？

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分包含5项指标：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），体温（C）不纳入评分。

诊断尿路感染最可靠的依据是？

A.尿频、尿急、尿痛症状

B.尿白细胞计数＞5个/HP

C.清洁中段尿培养菌落计数≥10?CFU/mL

D.尿亚硝酸盐试验阳性

答案：C

解析：尿路感染的确诊需病原学证据，清洁中段尿培养菌落计数≥10?CFU/mL（C）是金标准。症状（A）和尿白细胞（B）仅提示可能感染；尿亚硝酸盐（D）为间接指标，可能出现假阳性。

下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类（如头孢曲松）、碳青霉烯类等。阿奇霉素（A）属大环内酯类，左氧氟沙星（B）属喹诺酮类，甲硝唑（D）属硝基咪唑类。

高血压合并糖尿病患者的血压控制目标是？

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：B

解析：《中国高血压防治指南》推荐，高血压合并糖尿病患者血压应控制在＜130/80mmHg（B），以降低心脑血管并发症风险。普通高血压患者目标为＜140/90mmHg（A）。

张力性气胸急救的关键措施是？

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高可导致纵隔移位、循环衰竭，需立即用粗针头穿刺排气（C）缓解压力，为进一步治疗争取时间。胸腔闭式引流（B）是后续确定性治疗。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是？

A.吸烟

B.空气污染

C.呼吸道感染

D.冷空气刺激

答案：C

解析：COPD急性加重的主要诱因是细菌或病毒引起的呼吸道感染（C），占80%以上。吸烟（A）是COPD的主要病因，非急性加重诱因。

下列哪项是消化性溃疡的典型症状？

A.餐后1小时上腹痛（胃溃疡）

B.空腹时上腹痛（胃溃疡）

C.夜间痛（胃溃疡）

D.进食后疼痛缓解（胃溃疡）

答案：A

解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现（A），至下次餐前缓解；十二指肠溃疡则表现为空腹或夜间痛（C），进食后缓解（D）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径包括？

A.母婴垂直传播

B.血液传播

C.性接触传播

D.呼吸道飞沫传播

答案：ABC

解析：HBV主要通过血液（如输血、注射）、母婴（分娩时接触母血）、性接触（黏膜破损）传播。呼吸道飞沫（D）非HBV传播途径（乙肝病毒不在呼吸道分泌物中大量存在）。

下列属于肝硬化失代偿期临床表现的是？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌、蜘蛛痣

答案：BCD

解析：肝硬化失代偿期以肝功能减退（肝掌、蜘蛛痣）和门脉高压（腹水、食管静脉曲张）为特征。脾大（A）可见于代偿期（门脉高压早期表现）。

急性肾小球肾炎的典型表现包括？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.肾功能急剧恶化

答案：ABC

解析：急性肾小球肾炎（急性肾炎）典型表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（轻-中度）、水肿、高血压（与水钠潴留相关）。肾功能急剧