2025年picc导管并发症试题(附答案).docxVIP

2025年picc导管并发症试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者置管后第3天出现穿刺点渗液，培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），下列处理措施中优先级最高的是（）

A.立即拔除导管并送导管尖端培养

B.局部外用莫匹罗星软膏继续保留导管

C.静脉用万古霉素同时继续输液

D.更换敷料为含碘伏的透明贴

答案：A

2.PICC导管相关静脉血栓（CRT）最常见的首发症状是（）

A.发热伴寒战

B.置管侧上臂周径增加≥2cm

C.输液速度突然加快

D.穿刺点脓性分泌物

答案：B

3.关于导管堵塞的“负压再通技术”，下列说法正确的是（）

A.使用10ml以上注射器快速推注尿激酶

B.尿激酶浓度为5000IU/ml，保留30分钟后回抽

C.若首次失败，禁止再次尝试，必须拔管

D.再通后无需再次确认回血即可继续输液

答案：B

4.患者输注完高浓度肠外营养液后，用生理盐水20ml脉冲冲管，但2小时后回抽无回血，最可能的堵塞类型是（）

A.血凝性堵塞

B.药物沉淀堵塞

C.脂质残留堵塞

D.导管异位扭结

答案：C

5.置管后24小时内出现心律失常，心电图示室性早搏二联律，最可能的原因是（）

A.导管尖端位于上腔静脉上段

B.导管尖端进入右心房

C.穿刺点感染累及心肌

D.患者对聚氨酯材质过敏

答案：B

6.下列哪项不是2021版INS指南推荐的预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心bundle（）

A.置管时最大无菌屏障

B.每日评估导管必要性

C.穿刺点常规使用含碘软膏

D.置管后24小时内更换敷料

答案：C

7.患者带管出院，居家护理时发现透明敷料卷边，下列处理正确的是（）

A.用胶布固定卷边，3天后再换

B.立即用无菌技术更换敷料

C.用75%酒精消毒卷边后按压平整

D.剪掉卷边部分，继续观察

答案：B

8.导管相关皮肤损伤（MARSI）中，最常见的类型是（）

A.过敏性皮炎

B.张力性水疱

C.接触性皮炎

D.表皮剥脱

答案：C

9.患儿3岁，置管侧手臂出现一条红线，触痛明显，超声示腋静脉血栓，长度1.2cm，首选治疗策略是（）

A.立即拔管+低分子肝素治疗

B.保留导管+低分子肝素治疗

C.拔管+口服利伐沙班

D.保留导管+抬高患肢，不抗凝

答案：B

10.关于“导管异位”，下列说法错误的是（）

A.颈内静脉异位最常见

B.异位后必须立即拔管

C.可在X线透视下调整复位

D.异位可导致输液后耳后疼痛

答案：B

11.患者输注盐酸多巴胺时导管突然发生白色沉淀堵塞，最可能的原因是（）

A.多巴胺与肝素钙不相容

B.多巴胺与5%葡萄糖pH差异

C.多巴胺氧化聚合

D.多巴胺与聚氨酯管壁吸附

答案：A

12.2025年最新专家共识提出，成人PICC导管尖端理想位置应位于（）

A.上腔静脉下1/3段，右心房上方2cm内

B.上腔静脉中段，气管隆突水平

C.右心房内1cm

D.无名静脉与上腔静脉交界

答案：A

13.患者置管后第5天主诉置管侧耳后胀痛，输液时加重，最可能的并发症是（）

A.导管相关头痛

B.颈内静脉异位

C.淋巴漏

D.臂丛神经损伤

答案：B

14.关于“酒精激活聚氨酯导管”的说法，正确的是（）

A.酒精可软化导管，减少静脉炎

B.酒精激活后导管抗折力下降30%

C.酒精激活与导管断裂无关

D.酒精激活仅适用于硅胶导管

答案：B

15.患者带管化疗，第3周期出现穿刺点持续渗血，血小板50×10?/L，局部处理首选（）

A.明胶海绵加压包扎

B.拔管

C.输注血小板后拔管

D.局部喷洒凝血酶冻干粉

答案：A

16.下列哪项不是导管拔除后需立即执行的步骤（）

A.测量导管完整长度

B.按压穿刺点至止血

C.立即送导管尖端培养

D.让患者自行活动上肢

答案：D

17.患者拔管后30分钟突发呼吸困难、胸痛，SpO?88%，最可能发生了（）

A.空气栓塞

B.肺栓塞

C.张力性气胸

D.过敏反应

答案：A

18.关于“导管相关淋巴漏”，下列说法正确的是（）

A.渗液为乳白色，甘油三酯110mg/dl

B.必须立即拔管

C.