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2025年放疗科技师工作总结及2026年工作安排

2025年是放疗科技术发展与服务提升的关键一年。作为放疗科技师团队的一员，我始终以精准治疗、患者安全为核心，紧密围绕科室年度目标，在日常治疗执行、技术优化、质量控制及患者服务等方面扎实推进工作。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际需求对2026年工作作出具体安排。

一、2025年工作总结

（一）日常治疗执行：严守精准底线，保障治疗安全

本年度共参与完成放射治疗患者1268例，其中初治患者892例，复发/转移患者376例，涵盖头颈部、胸部、腹部及盆腔等多部位肿瘤。治疗类型包括三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强（VMAT）及立体定向放疗（SBRT），其中SBRT治疗占比18%，较去年提升5%，主要应用于肺寡转移、肝转移及脑转移等寡病灶患者，平均分次剂量10-12Gy，总疗程3-5次，患者耐受性良好，无严重急性放疗反应。

在治疗全流程中，严格执行“定位-摆位-计划验证-治疗执行-记录”五步骤质控。定位环节使用四维CT（4D-CT）完成235例胸腹部患者的呼吸运动管理，通过实时呼吸门控技术将靶区运动范围控制在3mm以内；摆位阶段引入光学表面追踪系统（OSMS），配合千伏级CT（kV-CBCT）图像引导，全年度摆位误差均值由去年的1.8mm降至1.2mm（左右方向0.9mm，头脚方向1.1mm，前后方向1.4mm），其中95%患者摆位误差≤2mm，达到AAPM（美国医学物理师协会）推荐的临床目标。计划验证方面，采用点剂量测量与二维矩阵（MapCHECK2）双重验证，全年完成计划验证1523次，通过率98.7%（γ分析3%/3mm标准），未出现因验证不达标导致的治疗延迟。

治疗执行中，重点关注特殊患者管理：针对儿童患者（12例），通过游戏化沟通降低焦虑，使用个体化固定装置（如热塑膜联合真空垫）提升摆位重复性；对行动不便患者（47例），提前协调护理团队协助转运，缩短治疗准备时间；对呼吸运动显著患者（63例），采用实时呼吸监控（RPM系统）与主动呼吸控制（ABC）技术，确保治疗时靶区稳定。全年度未发生治疗部位错误、剂量错误等严重医疗事故，轻微事件（如摆位后体位微小偏移）发生率0.3%，均通过即时调整纠正。

（二）技术创新与能力提升：紧跟前沿，推动学科发展

本年度科室引入MRI-Linac（磁共振直线加速器）并完成临床调试，作为技术骨干全程参与设备安装、参数校准及临床验证。通过与物理师、影像科协作，完成50例前列腺癌患者的MR引导下自适应放疗（MRgART），基于治疗中实时MR影像调整靶区边界及危及器官（如直肠、膀胱）轮廓，平均每次治疗计划调整时间由传统离线自适应的45分钟缩短至15分钟，靶区剂量覆盖度（D95）提升2.3%，直肠V40降低4.1%，初步验证了MRgART在动态靶区管理中的优势。

在AI技术应用方面，参与“基于深度学习的自动摆位标记识别”项目，利用科室2000例历史CT数据训练模型，实现对皮肤标记点、骨性标志的自动识别与配准，测试阶段标记点识别准确率97.8%，配准时间由人工的3-5分钟缩短至30秒，目前已在50例常规治疗患者中试点应用，摆位效率提升40%。此外，协助物理师完成“AI辅助剂量验证系统”的临床测试，该系统可自动分析二维矩阵测量数据并生成γ通过率报告，报告生成时间从10分钟缩短至2分钟，错误率由人工分析的2.1%降至0.5%，预计2026年正式上线。

个人技术能力提升方面，全年参加国家级放疗技术培训3次（包括SBRT质量控制、MR引导放疗操作规范），完成继续教育学分24分；在科室内部开展技术分享会6次，内容涵盖MRI-Linac操作要点、AI摆位系统使用技巧等，团队整体技术考核通过率100%，其中优秀率达65%（去年为52%）。

（三）质量控制与安全管理：完善体系，持续改进

严格执行放疗设备质量保证（QA）计划，完成直线加速器晨检182次（每日剂量输出偏差≤1%，均达标）、月检12次（机械精度误差≤1mm，剂量学误差≤2%）、年检1次（全参数检测合格）；MRI-Linac完成每周影像一致性验证（MR与CT图像配准误差≤1.5mm）、每月梯度场均匀性检测（达标率100%）。针对上半年发现的1例直线加速器多叶光栅（MLC）叶片运动延迟问题（延迟时间0.8秒），立即联系工程师维修并更换驱动模块，同步修订晨检流程，增加MLC动态测试项目（如动态调强时叶片运动速度验证），避免类似问题再次发生。

建立“治疗日志-问题反馈-改进追踪”闭环管理机制，全年记录治疗相关问题43项，其中设备相关12项（已通过维修或参数调整解决）、流程相关21项（如定位与治疗间隔时间过长，通过优化排班缩短至24小时内）、患者