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《再喂养综合征》共识解读2026

一、背景与核心定义

1.再喂养综合征（RefeedingSyndrome,RFS）

定义：因长期营养不良个体重新摄入营养后出现的代谢和电解质紊乱，尤其是低磷血症（Hypophosphatemia），可威胁生命的临床综合征。

关键病理机制：再喂养时胰岛素分泌增加→细胞摄取磷、钾、镁增加→血清电解质急剧下降；维生素B1（硫胺素）缺乏加剧代谢紊乱。

流行病学：实际发生率低（0-2%），但风险筛查覆盖90%住院人群，存在过度诊断。

2.现有指南的局限性

风险筛查工具缺陷：

NICE（英国）和ASPEN（美国）工具的敏感性与特异性低（证据等级D）。

单纯以低磷血