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2025年护工年终总结及2026年工作计划

2025年是我从事护工工作的第五年，也是个人职业成长最显著的一年。这一年，我服务了27位住院患者、12位居家照护对象，涵盖术后康复、慢性病管理、失能失智老人照护等多个场景。通过日常护理实践与持续学习，我对“照护”的理解从“完成基础操作”升级为“关注个体需求的系统性支持”，也更深刻体会到护工在医疗体系中“连接者”与“守护者”的双重角色。

一、2025年工作回顾：从“执行操作”到“精准照护”的跨越

（一）基础护理：标准化与个性化的平衡实践

全年无护理事故发生，压疮发生率为0（2024年为1例），跌倒风险评估准确率从85%提升至95%。这一进步源于两方面改进：一是严格执行“三查七对”制度，将翻身、喂饭、清洁等基础操作流程细化为12个步骤，每完成一项即在电子护理记录中勾选确认；二是针对不同患者调整操作节奏——如为帕金森患者喂饭时，将单次喂食量从20ml减至10ml，喂食间隔延长至30秒，全年未发生误吸事件；为髋关节置换术后患者翻身时，采用“三人协同法”（本人托腰、家属扶腿、护工助手固定引流管），将翻身耗时从2分钟缩短至45秒，患者疼痛评分从4分（NRS）降至1分。

在慢性病管理中，我负责的8位糖尿病患者糖化血红蛋白平均下降1.2%，5位高血压患者血压达标率从60%提升至90%。关键在于建立“饮食-运动-用药”联动机制：与营养师协作制定分餐计划（如将精米替换为50%杂粮饭），每日记录患者餐后2小时血糖并反馈医生；针对行动不便的老人，设计“床边抗阻训练”（使用弹力带完成上肢拉伸），每日3组、每组10次，既避免了久坐并发症，又辅助稳定了血糖。

（二）心理照护：从“观察情绪”到“干预疏导”的能力突破

今年接触的失智老人中，78岁的张奶奶最具代表性。入院时她因记忆衰退频繁躁动，每日呼叫护士30余次，夜间睡眠不足4小时。我通过3周观察发现，她的焦虑集中在“找不到家门”“子女未接自己回家”两个核心点。于是，我在她床头放置了老家同款门帘、挂历（标注“2023年10月”，因她记忆停留在该时间），每日上午9点带她“模拟回家”（沿病房走廊走两圈，途中指认“菜市场”“老邻居窗户”）；下午用她年轻时的照片制作记忆卡片，引导她回忆“给儿子织毛衣”“种月季花”等温馨场景。1个月后，她夜间躁动次数降至5次/日，能配合完成基础护理，家属满意度从最初的65分提升至92分。

针对术后患者的心理需求，我总结出“术前-术中-术后”三段式支持法：术前陪患者熟悉病房环境，用模型演示术后体位要求；术中在允许范围内告知家属手术进展（如“医生刚完成吻合，下一步是止血”）；术后重点关注“疼痛-失眠-焦虑”恶性循环——例如，62岁的胃癌术后患者王叔叔因疼痛不敢咳嗽排痰，我通过“呼吸训练+穴位按摩”（按揉合谷、列缺穴）将咳嗽疼痛评分从7分降至3分，配合白噪音助眠，3天后他能自主完成深呼吸训练，拔管时间提前2天。

（三）专业提升：从“经验依赖”到“循证实践”的思维转变

全年参加院内培训8次（包括“失能老人吞咽障碍评估”“老年患者跌倒预防”）、线上课程120学时（中国护理管理协会《基础护理操作规范》《沟通技巧实务》），考取了“老年照护职业技能等级（中级）”证书。最显著的改变是学会用“循证”指导实践——例如，以往给长期卧床患者擦浴时习惯用45℃热水，学习《老年皮肤护理指南》后调整为38-40℃温水，配合含神经酰胺的润肤乳，服务的15位老人皮肤干燥发生率从73%降至20%。

在团队协作方面，与责任护士、康复治疗师建立了“每日15分钟沟通会”机制，重点讨论患者当日护理难点。如9月护理的脊髓损伤患者李大哥，初期因下肢麻木拒绝康复训练，通过护士反馈“他曾是篮球教练”，我调整沟通策略：用“训练肌肉控制力像练习投篮手感”类比，康复师配合设计“坐立位传球”游戏，1周后他主动要求增加训练时长，3个月后能借助助行器短距离行走。

（四）不足与反思：照护边界的再认知

尽管全年工作取得一定成绩，但仍存在三方面不足：一是对“安宁疗护”的理解不够深入，11月护理的终末期肿瘤患者陈奶奶，因担心“过度干预”而减少了肢体按摩频率，后来家属反馈“奶奶最后几天最需要的是温暖的触摸”，这让我意识到“缓解痛苦”与“传递温度”需并重；二是对年轻患者（如28岁的ICU转出患者）的心理需求把握不足，曾因沿用老年患者的沟通方式（多叮嘱、少提问）导致其产生抵触情绪，后续通过学习“代际沟通技巧”才逐步改善；三是时间管理效率待提升，高峰时同时照护4位患者，曾出现喂饭延迟15分钟的情况，需优化“任务优先级排序法”（如将翻身等时效性强的操作提前规划）。

二、2026年工作计划：构建“全周期、有温度”的照护体系

（一）核心目标：以患者需求为中心，实现“照护质量”与“照护体验”双提升

2026年，我的工