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医院医保应急预案管理制度

为有效应对医院医保工作中可能出现的各类突发事件，保障参保患者合法权益，维护医保基金安全，规范应急处置流程，提升应急响应能力，结合医院实际情况，制定本管理制度。

一、应急管理基本原则与适用范围

（一）基本原则

1.预防为主，防治结合：建立常态化风险排查机制，定期梳理医保政策执行、系统运行、费用结算等环节的潜在风险点，提前制定防范措施，降低突发事件发生概率。

2.快速响应，分级处置：明确事件分级标准，根据事件性质、影响范围及严重程度启动相应响应级别，确保处置措施与事件危害程度相匹配。

3.协同联动，依法合规：强化医保科、信息科、财务科、门诊部、护理