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两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识解读总结2026.docx

两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识解读总结2026.docx

    两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识解读总结2026

    第一部分：两性霉素B不同剂型的药学特性

    1.剂型分类与特点

    特性

    AmB-D

    L-AmB(AmBisome)

    ABCD

    ABLC

    结构

    胶束

    单层脂质体

    盘状胶体分散体

    多层脂质复合物

    粒径

    -

    80nm

    122×4nm

    1600–11000nm

    组织分布

    肾浓度高

    肝/脾高，脑组织穿透佳

    肝/脾/肺高

    肝/脾/肺高

    肾毒性风险

    高(33.2%)

    低(14.6%)

    中(21.1%)

    中(16.5%)

    输液反应

    高(34.2%)

    低(11.2%)

    高(37.4%)

    中(31.1%)

    2.抗菌谱与耐药性

    抗菌

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