艰难梭菌感染诊治及预防指南解读总结2026.docx

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艰难梭菌感染诊治及预防指南解读总结2026

一、诊断部分

临床问题1:疑似CDI患者粪便样本的最佳检测方法

核心要点

毒素阳性→确诊并治疗;

毒素阴性但GDH/NAAT阳性→结合临床评估(经验性治疗或复测);

拒绝成形粪便标本的常规检测(除非感染控制需求)。

推荐分步检测流程:

解读规则:

方法学比较(表1):

检测方法

灵敏度(%)

特异度(%)

临床应用推荐

GDH检测

94-96

90-96

推荐初筛

NAAT

95-96

94-98

推荐初筛

毒素A/B检测(EIA)

57-83

99

推荐确诊

细胞毒素中和测定

93

98

不推荐

初筛:高灵敏度方法(谷氨酸脱氢酶检测GDH或核酸扩

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