艰难梭菌感染诊治及预防指南解读总结2026
一、诊断部分
临床问题1:疑似CDI患者粪便样本的最佳检测方法
核心要点
毒素阳性→确诊并治疗;
毒素阴性但GDH/NAAT阳性→结合临床评估(经验性治疗或复测);
拒绝成形粪便标本的常规检测(除非感染控制需求)。
推荐分步检测流程:
解读规则:
方法学比较(表1):
检测方法
灵敏度(%)
特异度(%)
临床应用推荐
GDH检测
94-96
90-96
推荐初筛
NAAT
95-96
94-98
推荐初筛
毒素A/B检测(EIA)
57-83
99
推荐确诊
细胞毒素中和测定
93
98
不推荐
初筛:高灵敏度方法(谷氨酸脱氢酶检测GDH或核酸扩
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