外国语学院自主毕业实习申请表.docVIP

自主毕业实习申请表

（2025—2026年度）

学生姓名

学号

性别

专业

班级

联系电话

申请理由

实习时间

20年月日起至20年月日止

实习单位

全称

地址

指导教师姓名

电话

实习单位

接受学生

实习意见

（单位名称）同意接受四川文理学院外国语学院

学生（学生姓名）在本单位从事实习工作，具体事宜，已与该生商定，确保学生合法权益、人身与财物安全。

单位负责人：（公章）

20年月日

个人实习计划：

实习学生（签字）：

20年月日

学生诚信承诺：

本人将按照实习教学计划的要求，认真完成实习任务，不弄虚作假；严格遵守学校和实习单位的各项规章制度，不发生任何违法违纪行为；谦虚好学，服从安排，保证注意个人人身安全和财物安全，避免意外事故发生。本人家长已知晓并同意我的实习，若实习期间出现安全等一切问题，由我及家长自行承担所有责任。

实习学生（签字）

20年月日

所在二级学院意见

学院分管领导签字：（公章）

20年月日