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医院医疗废物标准化管理流程

医疗废物的规范化管理是医院感染控制、环境保护及公共卫生安全的重要环节。一套科学、严谨的标准化管理流程，不仅能够有效降低医疗废物对医护人员、患者及环境的潜在危害，更是医疗机构现代化管理水平的直接体现。本文将系统阐述医院医疗废物管理的全流程要点，旨在为医疗机构提供可操作性强的实践指引。

一、医疗废物的源头分类与收集：管理的基石

医疗废物的分类收集是整个管理流程的起点，也是控制风险的第一道防线。其核心在于“精准分类、正确收集”，确保每一类废物都能得到恰当的后续处理。

（一）分类原则与具体要求

医疗机构应严格按照国家相关法规及标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五大类。各科室医务人员需熟悉各类废物的定义、常见组分及判别要点。例如，感染性废物应包含被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品；损伤性废物则特指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、刀片等。分类过程中，应避免将生活垃圾与医疗废物混放，更要杜绝将放射性废物等特殊类别混入常规医疗废物管理体系。

（二）收集容器与标识规范

收集容器的选择与使用直接影响分类质量与后续操作安全。容器应具有防渗漏、防刺破、密闭性好的特性，并易于清洁和消毒。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物通常使用黄色专用包装袋或硬质容器，而损伤性废物必须装入防刺穿的专用利器盒。所有容器外表面均需清晰、牢固地粘贴符合国家标准的医疗废物警示标识，并标注废物类别、产生科室、产生日期等关键信息。对于化学性废物中的废弃剧毒药物或放射性废物，还需有特殊标识并单独存放。

（三）科室内部收集操作要点

各科室应指定专人负责本科室医疗废物的日常收集与初步核查工作。收集时，操作人员需佩戴符合要求的个人防护用品，如口罩、帽子、手套，必要时佩戴护目镜或面罩，穿隔离衣。感染性废物包装袋在盛装至3/4满时，应采用鹅颈式结扎法封口，确保严密无泄漏。利器盒一旦封口，严禁再次打开或挤压。收集频次应根据科室产生量合理确定，原则上日产日清，避免废物在科室长时间存放。

二、医疗废物的内部转运：安全流转的保障

医疗废物在医疗机构内部的转运是连接分类收集与暂存处置的中间环节，其管理重点在于防止转运过程中的遗失、泄漏、扩散及人员暴露。

（一）转运工具与路线规划

转运工具应选用专用的封闭式医疗废物转运车（或转运箱），具备防渗漏、防遗撒功能，并配备锁闭装置。转运车（箱）应每日清洁消毒，保持外观整洁。医疗机构需合理规划内部转运路线，尽量避开人员密集区域、治疗区及清洁通道，设定固定的转运时间和频次。转运路线图应在相关区域公示，并确保转运人员严格遵照执行。

（二）转运过程管理与记录

转运人员在接收各科室医疗废物时，需与科室负责人或指定收集人员共同核对废物的类别、数量、标识完整性及包装完好性，确认无误后在《医疗废物转运登记本》上双签字。转运过程中，应确保废物不超载、不遗撒，转运工具应加锁，防止无关人员接触。到达暂存点后，与暂存点管理人员完成再次核对与交接登记，登记内容应至少包括废物类别、数量、转运时间、经办人等信息，记录应清晰、准确、可追溯，保存期限不少于三年。

（三）转运人员的防护与应急处理

转运人员必须接受专业培训，掌握医疗废物分类知识、个人防护技能及应急处理措施。每次转运前应检查个人防护用品的穿戴是否规范到位。若发生医疗废物泄漏、遗撒或转运容器破损等意外情况，应立即停止转运，按照应急预案进行处理：在污染区域设置警示标识，穿戴更高级别的防护用品，用专用工具收集泄漏物及被污染的土壤、物品，按感染性废物处理，并对污染区域进行彻底清洁消毒。

三、医疗废物的暂时贮存：规范管理的缓冲环节

医疗废物暂时贮存设施是医疗机构内部医疗废物集中存放的场所，其设置与管理需符合严格的卫生学和环境保护要求。

（一）贮存设施的设置标准

贮存设施应选址在远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区及生活垃圾存放点的独立区域，并有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟饮食”等提示牌。设施需具备良好的通风、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及防渗漏功能。地面和墙面应采用耐腐蚀、易清洁消毒的材料铺设。根据废物类别不同，可考虑设置分区或分室存放，尤其是化学性废物和病理性废物（需有低温贮存条件）应与其他类别废物分开存放。

（二）贮存管理与安全防护

医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过48小时（特殊情况下，经所在地县级以上地方人民政府卫生行政主管部门批准后可适当延长，但最长不得超过72小时）。管理人员需每日对贮存设施进行清洁和消毒，记录温湿度（如有要求），检查设施完好性及废物包装情况。贮存期间，严禁任何人随意开启废物包装或取出内部物品。暂存点应配备必要的消防器材、应急防护用品和泄漏处理物资。

四、医疗废物的交接与处置：闭环管理的终点

医疗废物的最