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烧伤病人术后护理措施.doc

烧伤病人术后护理措施

一、生命体征监测与病情观察

烧伤病人术后早期病情变化迅速，生命体征监测是护理的核心环节。护理人员需每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，待病情稳定后可延长至每1-2小时一次。需重点关注以下指标：

体温：烧伤创面坏死组织分解易引发感染，术后体温超过38.5℃需警惕感染；若体温低于36℃，可能提示休克或代谢紊乱。

心率与血压：心率加快（＞120次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg）常为休克早期表现，需结合尿量判断循环状态。

呼吸功能：颈部或胸部烧伤可能导致气道水肿，需观察呼吸频率、节律及有无发绀，必要时准备气管切开设备。

此外，需密切观察创面渗液颜色、量及气味，若渗液由淡红色转为脓性、伴有恶臭，提示创面感染；同时注意病人意识状态，若出现烦躁、嗜睡或谵妄，可能为脑水肿或中毒性脑病的先兆。

二、创面护理与感染防控

创面是烧伤病人术后恢复的关键区域，护理需遵循“保护创面、预防感染、促进愈合”原则，具体措施如下：

（一）创面清洁与换药

换药频率：浅Ⅱ度烧伤创面每日换药1次，深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面每2-3日换药1次，若渗液较多或感染明显需随时更换。

操作规范：换药前需严格无菌操作，用0.9%生理盐水或碘伏轻柔清洁创面，去除坏死组织及分泌物；对于包扎创面，需观察外层敷料渗液范围，若渗液超过敷料1/2需及时更换；暴露创面需保持干燥，避免受压。