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2025年药师职业资格考试题目及答案

1.【最佳选择题】

患者，男，68岁，体重72kg，因“社区获得性肺炎”入院。既往：2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR42mL·min?1·1.73m?2）。入院第3天出现腹泻，粪便检出艰难梭菌毒素阳性。下列万古霉素给药方案最适宜的是

A.口服125mgq6h×10d

B.口服500mgq6h×10d

C.静脉1gq12h×10d

D.口服125mgq12h×14d

E.口服250mgq8h×14d

答案：B

解析：肾功能不全无需调整口服万古霉素剂量；重症艰难梭菌感染首剂应给予500mgq6h口服，确保肠腔药物浓度3200μg/g。

2.【最佳选择题】

关于阿奇霉素在胆汁中的浓度，下列说法正确的是

A.约为同期血药浓度的10%

B.与血浆蛋白结合率95%

C.胆汁浓度可达同期血药浓度的10～100倍

D.主要经肾小管分泌排泄

E.胆汁浓度与给药剂量呈线性关系

答案：C

解析：阿奇霉素具有高度组织穿透性，胆汁中浓度可达血药浓度的10～100倍，胆道感染时可作为首选大环内酯。

3.【配伍选择题】

A.苯溴马隆B.非布司他C.秋水仙碱D.聚乙二醇化尿酸酶E.丙磺舒

31.抑制尿酸生成，可用于HLAB5801阳性患者

32.促进尿酸排泄，肾功能不全者慎用

33.急性痛风发作24h内禁用

34.慢性痛风石期，可快速溶解尿酸结晶

答案：31B32A33C34D

4.【综合分析题】

患者，女，55岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤（MTX）15mg/周，叶酸5mg/日。近2周出现口腔溃疡、干咳，SpO?92%。胸部CT示双肺磨玻璃影。实验室：WBC3.2×10?/L，ALT68U/L。

41.最可能的诊断是

A.MTX相关肺损伤B.类风湿结节破溃C.社区获得性肺炎D.肺结核活动E.心力衰竭肺水肿

42.下列处理措施错误的是

A.立即停用MTX

B.给予亚叶酸钙解救

C.经验性使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶预防肺孢子菌

D.静脉用甲强龙1mg·kg?1·d?1

E.继续口服叶酸

43.若患者合并磺胺过敏，预防肺孢子菌应换用

A.喷他脒雾化B.阿托伐醌C.克林霉素D.米诺环素E.利福平

答案：41A42C（MTX肺炎并非肺孢子菌高危，无需经验性磺胺预防）43B

5.【多项选择题】

下列属于CYP3A4时间依赖性抑制（TDI）的药物有

A.克拉霉素B.地尔硫?C.伊曲康唑D.利福平E.波生坦

答案：ABC

解析：利福平为诱导剂，波生坦为CYP2C9抑制剂，无TDI证据。

6.【最佳选择题】

患者，男，45岁，因“急性髓系白血病”行IA方案（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷）化疗。预防性使用泊沙康唑口服混悬液，下列说法正确的是

A.与环磷酰胺合用增加出血性膀胱炎风险

B.需与脂肪餐同服以增加吸收

C.主要经CYP2C19代谢

D.可导致QT间期缩短

E.与长春新碱联用增加神经毒性

答案：B

解析：泊沙康唑混悬剂为脂溶性，与脂肪餐同服生物利用度提高4倍；延迟片剂则不受食物影响。

7.【计算题】

患儿，胎龄32周，生后第5天，体重1.4kg，拟静脉给予咖啡因枸橼酸盐治疗呼吸暂停。负荷剂量20mg/kg（以咖啡因计），原液浓度20mg/mL。需抽取药液

A.0.7mLB.1.0mLC.1.4mLD.2.0mLE.2.8mL

答案：C

解析：1.4kg×20mg/kg=28mg；28mg÷20mg/mL=1.4mL。

8.【最佳选择题】

关于左乙拉西坦的药代动力学，下列描述错误的是

A.口服生物利用度近100%

B.血浆蛋白结合率10%

C.主要经肝脏CYP450酶代谢

D.半衰期成人约6～8h

E.老年患者无需调整剂量

答案：C

解析：左乙拉西坦经非肝酶水解（乙酰胺酶），不依赖CYP450。

9.【配伍选择题】

A.卡比多巴左旋多巴B.普拉克索C.司来吉兰D.恩他卡朋E.金刚烷胺

91.单用可诱发恶性撤药综合征

92.抑制MAOB，与SSRI合用需警惕5HT综合征

93.延长左旋多巴半衰期，需与LDopa同服

94.肾功能不全需减量

答案：91E92C93D94B

10.【综合分析题】

患者，男，38岁，因“溃疡性结肠炎”服用美沙拉嗪缓释片1.5gq6h，近1周