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医院新发传染病的应急预案和应急预案演练的脚本

一、风险评估

1.诱因

1.1输入性：境外航班、陆路口岸、国际邮件、冷链物资、移植器官、援外归国人员。

1.2本地动物源性：蝙蝠、啮齿类、家畜交易市场、实验室泄露。

1.3院内放大因素：发热门诊布局缺陷、负压病房不足、共用高流量氧疗设备、织物混洗、医疗废物暂存超48h、保洁外包人员无定期核酸。

1.4社会放大因素：春运、高校返校、大型会展、宗教集会、网红医院打卡。

2.发生等级（院内版）

A级（红色）：同一起源≥3例确诊或≥5例疑似，或出现医护感染；或市CDC宣布本市进入Ⅲ级响应。

B级（橙色）：1例确诊或2例疑似，或检出与已知基因型差异＞5%的新毒株。

C级（黄色）：口岸或市CDC通报“高度可疑”但尚未确诊，或本院检验科初筛阳性待复核。

D级（蓝色）：国家疾控发布“存在外溢风险”的境外疫情，但本市尚未报告。

3.脆弱性分析

3.1空间：急诊输液大厅人均面积＜2㎡，高峰期可超800人；产科门诊候诊区无自然通风。

3.2人力：呼吸治疗师仅12名，夜班仅2名；儿科护士有创操作持证率38%。

3.3设备：全院有证负压病房42间，其中能开展CRRT仅6间；PAPR库存45套，一次排班最多覆盖22人。

3.4流程：门诊预检分诊与挂号物理隔断，需折返30米；检验科气溶胶操作未集中时段。

二、职责分工（到人到岗）

1.指挥层

1.1总指挥：院长（王XX，1390001）——决定是否启动A级响应、封控院区、请求外援。

1.2副总指挥：分管医疗副院长（李XX，1390002）——统筹医疗救治、床位腾挪。

1.3副总指挥：分管后勤副院长（赵XX，1390003）——负压改造、物资采购、保供。

1.4现场指挥：医务部主任（周XX，1390004）——在应急指挥中心（行政楼3楼）24h值守。

2.专业组

2.1医疗救治组

组长：呼吸与危重症医学科主任（郑XX，1390005）

副组长：感染科主任（陈XX，1390006）

责任：制定第13版诊疗方案、每日11:00前向市专家组汇报重症清单、审核抗病毒药物超说明书使用。

2.2院感控制组

组长：院感科主任（吴XX，1390007）

副组长：护理部副主任（张XX，1390008）

责任：划定“红/黄/绿”区、监督穿脱、终末消毒评价、每6h发布感控速报。

2.3检验检测组

组长：检验科主任（陆XX，1390009）

责任：12h内完成基因测序、24h内建立院内PCR快速通道（4h出结果）、每批次阳性率＞5%时立即启动仪器比对。

2.4流调密接组

组长：预防保健科主任（孙XX，1390010）

责任：2h内完成首例核心流调、6h内提交密接/次密接名单、12h内完成院内首次核酸筛查。

2.5物资保障组

组长：医学工程部主任（钱XX，1390011）

副组长：物资采购中心经理（冯XX，1390012）

责任：维持7天满负荷消耗量红线库存、建立供应商“红名单”与违约条款、每日16:00前在微信群发布库存仪表盘。

2.6信息舆情组

组长：党委办公室主任（何XX，1390013）

责任：30min内完成首次院内通告、2h内完成微博/公众号统一口径、每6h监测负面热搜并报告市网安。

2.7安全保卫组

组长：保卫科主任（魏XX，1390014）

责任：封控出入口、维护“只进不出”硬隔离、处置拒检冲突、与辖区派出所实时视频联动。

2.8后勤基建组

组长：总务科主任（朱XX，1390015）

责任：48h内完成发热门诊双层隔断、72h内新增装配式负压病房20间、保证临时锅炉房蒸汽压力≥0.4MPa。

2.9演练评估组

组长：质量控制办公室主任（程XX，1390016）

责任：每季度组织双盲演练、编制演练问题清单、追踪整改闭环。

三、分阶段处置流程

（一）监测预警阶段（D级）

资源清单：

红外测温门12套（急诊3、门诊5、住院部4）

电子流行病学调查表Pad50台

数据直报专线2条（电信/移动各100M）

操作步骤：

1.预检分诊护士（当班组长：王X，1390101）对发热（≥37.3℃）+流行病学史患者发放“橙色腕带”，引导至发热门诊复测。

2.发热门诊医生（当班：刘X，1390102）使用“X病毒快速评估表”（≥6分）立即采鼻拭子+血常规+胸部CT，并同步在院内“新发传染病直报”模块点击“疑似预警”。

3.检验科PCR实验室（当班：徐X，1390103）收到标本后，启用“