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断肢再植患者健康教育

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02

术后护理关键

03

康复训练计划

04

并发症预防措施

05

心理支持体系

06

长期管理方案

01

术前指导要点

01

术前指导要点

PART

手术适应症与禁忌症

手术适应症

手术禁忌症

断肢再植手术适用于因切割、撕裂、离断等因素导致的肢体完全或部分离断，且断肢（指）保存良好、再植条件较好的患者。

绝对禁忌症包括断肢（指）严重毁损无法再植，或者患者存在严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，无法耐受手术。相对禁忌症包括患者患有感染性疾病、凝血功能障碍、神经功能障碍等，需在术前进行充分的评估。

伤口处理

断肢（指）在转运过程中，应妥善保存，避免直接暴露在日光下或浸泡在液体中，以免组织坏死和感染。在低温环境下保存可延长再植时限，但应避免冻伤。

肢体保存

疼痛控制

术前可适当给予患者止痛药，以减轻疼痛和紧张情绪。

断肢（指）的伤口应尽快进行包扎止血，并用干净纱布或布片包裹，以减少污染和进一步损伤。同时，避免在捆扎止血带时过紧或过松，以防肢体坏死。

术前肢体保护方法

患者心理状态疏导

心理支持

断肢再植患者往往存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，需要医护人员和家属的关心和支持。应主动与患者沟通，了解其心理状态，及时给予心理疏导和安慰。

知识普及

向患者及其家属普及断肢再植的相关知识和手术成功率，以增强患者的信心和勇气。同时，介绍手术过程和术后注意事项，让患者做好充分的心理准备。

家属配合

家属在患者术前和术后的康复过程中起着重要作用。应鼓励家属积极参与患者的心理支持和生活照顾，帮助患者缓解紧张情绪，提高手术成功率。

02

术后护理关键

PART

再植肢体体位管理

以减轻肢体肿胀，促进血液循环。

保持肢体平放或稍微抬高

以防止肢体再次受伤或影响血液循环。

避免肢体受压或扭曲

避免长时间保持同一姿势，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

定期更换体位

血液循环观察指标

毛细血管充盈情况

轻轻按压再植肢体末端，皮肤应迅速恢复红润，如恢复缓慢或不恢复，表明血液循环不佳。

03

再植肢体温度应与健侧相近，如有过低或过高现象，应及时就医。

02

肢体温度监测

观察肢体颜色

再植肢体颜色应红润，若出现苍白、发绀或发黑，应立即就医。

01

伤口护理注意事项

保持伤口清洁干燥

避免伤口沾水或污染，定期更换敷料。

防止伤口感染

伤口疼痛管理

遵医嘱使用抗生素，如有红肿、渗液等感染迹象，应立即就医。

术后疼痛是正常现象，可通过药物、物理疗法等缓解疼痛，避免因疼痛而不敢活动肢体。

1

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03

康复训练计划

PART

早期被动活动原则

保护再植肢体

术后早期再植肢体处于愈合期，需避免剧烈活动，应以被动活动为主。

01

关节活动范围

在医生或康复师指导下，逐渐增加关节活动范围，预防关节僵硬。

02

活动频率和强度

以不引起疼痛为原则，逐渐增加活动频率和强度。

03

物理治疗介入时机

在再植肢体炎症得到控制、伤口愈合良好的情况下，可介入物理治疗。

炎症控制后

伤口愈合后，可适时进行物理治疗，促进功能恢复。

伤口愈合后

疼痛减轻后，可适当增加物理治疗强度和时间。

疼痛缓解后

功能锻炼分级指导

后期锻炼

以恢复肢体功能和日常生活能力为主，包括力量、协调性和耐力的训练。

03

逐渐增加活动范围和强度，包括抗阻训练和日常生活能力训练，以提高肢体功能。

02

中期锻炼

初期锻炼

包括关节活动、肌肉等长收缩等简单功能锻炼，以恢复关节活动度和肌肉力量。

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04

并发症预防措施

PART

疼痛程度及性质

观察疼痛是否逐渐加重或突然出现剧痛，警惕血管危象的发生。

皮肤颜色与温度

注意再植肢体的皮肤颜色和温度变化，苍白、青紫或皮温下降可能提示血液循环障碍。

毛细血管充盈情况

轻压再植部位皮肤，观察毛细血管充盈情况，如充盈缓慢或消失，应立即报告医生。

远端动脉搏动

检查再植肢体远端动脉搏动情况，减弱或消失可能表示血液循环受阻。

血管危象识别要点

感染风险防控策略

保持伤口清洁干燥

定期更换敷料，避免伤口受潮和污染，以减少感染风险。

合理使用抗生素

严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用和耐药性产生。

环境卫生管理

保持病房整洁，定时通风，减少人员探视，以降低交叉感染风险。

密切观察伤口情况

如出现红肿、渗液等感染迹象，及时报告医生进行处理。

关节僵硬预防方法

早期功能锻炼

在医生指导下进行早期功能锻炼，促进关节活动度恢复。

物理治疗与按摩

应用物理治疗如热敷、按摩等，促进血液循环，缓解关节僵硬。

药物辅助治疗

根据医生建议使用药物，如关节内注射药物等，以减轻关节炎症和粘连。

避免关节过度活动

在关节未完全恢复前，避免过度活动和负重，以免加重关节损伤。

05

心理支持体系

PART

创伤后应激干预

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