20-神经系统总论、脊髓.pptVIP

神经系统

TheNervousSystem;目的和要求

1.掌握神经系统的组成和区分。

2.掌握神经元的基本结构。

3.熟悉神经元的分类以及突触和反射弧的概念。

4.掌握灰质、白质、皮质、髓质、神经纤维、神经、神经核、神经节和网状结构的概念。

5.掌握脊髓的位置、外形及脊髓节段与椎骨的对应关系。掌握脊髓灰、白质的配布及名称。

6.掌握脊髓主要纤维束的位置、起止和机能；了解脊髓小脑前、后束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束和脊髓固有束的位置和功能。

7.了解脊髓的功能及脊髓损伤后的症状。;作为高级神经活动的物质基础;down;神经元Neurons

胞体Cellbody

轴突Axon

树突Dendrites

神经胶质Neuroglia;

;;;外形

颈膨大（C4～T1）

腰骶膨大（L2～S3）

脊髓圆锥

终丝

马尾

;;greymatter;脊髓节段;腰椎穿刺部位

成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。;greymatter;白质

前索

外侧索

后索

白质前连合

网状结构

;I;;Up;;（二）白质;1.上行纤维束;(1)薄束和楔束

占据白质后索,薄束成自同侧T5节段以下脊神经节细胞的中枢突,楔束成自同侧T4以上的脊神经节细胞的中枢突。

功能：传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。;（2)脊髓小脑后束

脊髓小脑后束

脊髓小脑前束

功能：传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉信息至小脑，精细运动(p)、姿态协调(a);（3)脊髓丘脑束spinothalamictract

脊髓丘脑侧束：位于外侧索前半部，传导痛、温觉。

脊髓丘脑前束：位于前索，传导粗触、压觉。

损伤：一侧脊髓丘脑束损伤时，对侧损伤平面1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。;down;2.下行纤维束;皮质脊髓侧束;（2）红核脊髓束rubrospinaltract

对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。;（3）前庭脊髓束vestibulospinaltract

兴奋躯干肌及肢体的伸肌，在调节身体平衡中起作用。;(4)网状脊髓束

参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。;(5)顶盖脊髓束

兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈??活动。

(6)内侧纵束

协同眼球的运动和头、颈部的运动。;思考题

1．简述脊髓的位置和外形。

2．简述脊髓和椎骨的对应关系。

3．简述脊髓的内部结构。

4．简述脊髓的功能。

5．简述脊髓丘脑束在脑干的位置。

6．试述脊髓长上行纤维束的起止、走行及功能

7．脊髓半横断时损伤了哪些传导束？有哪些临床表现？为什么？