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2025年护工工作总结暨下一步工作计划

2025年是深化照护服务质量提升的关键一年。作为一线护工团队，我们始终以“细致、专业、温暖”为服务宗旨，围绕失能、半失能及术后康复等重点群体需求，在生活照护、健康监测、心理支持及家属协同等方面持续优化服务模式，全年累计服务对象127人（其中长期照护89人，短期康复38人），日均服务时长超10小时，全年无重大照护事故，服务对象及家属综合满意度达98.6%。现将年度工作情况总结如下，并结合实践短板提出下一步工作计划。

一、年度重点工作完成情况及成效

（一）生活照护精细化水平显著提升

针对不同失能等级服务对象的个性化需求，我们建立“基础照护+动态调整”双轨机制。年初梳理出失能0-4级（参照《老年人能力评估标准》）对应的23项照护操作细则，例如针对0-1级（轻度失能）增加自主活动引导，帮助维持肌肉功能；2-3级（中度失能）强化体位转换、防压疮护理；4级（重度失能）重点保障进食安全、排泄管理。全年累计调整照护方案41次，其中典型案例为82岁重度失能老人王奶奶——入院时存在吞咽障碍，经观察发现其对糊状食物抵触，我们联合营养师调整食材种类（用南瓜泥替代传统米糊）、改进喂食工具（使用软头勺子配合吞咽辅助手法），两周后进食量从日均200ml提升至450ml，体重月增长0.8kg。

在清洁护理方面，推行“三查三记”制度：晨间检查皮肤状态并记录湿度/温度，午间检查床单清洁度并记录更换频率，晚间检查会阴部卫生并记录清洁效果。全年压疮发生率较2024年下降67%，仅发生1例Ⅰ期压疮（因家属临时更换纸尿裤型号导致），经及时干预3天内愈合。针对冬季皮肤干燥问题，引入含维生素E的保湿乳，每日两次涂抹四肢，皮肤皲裂发生率从22%降至5%。

（二）健康监测与应急处置能力稳步增强

依托医疗机构支持，我们将健康监测从“基础观察”升级为“数据化跟踪”。为每位服务对象建立包含血压、血糖、心率、体温的“四率”监测档案，每日记录4次（晨起、餐前、餐后、睡前），异常数据即时同步责任护士。全年累计记录数据12.3万条，其中识别异常情况172次，包括血糖骤升（3例）、血压持续高于160/100mmHg（7例）、体温超过38.5℃（12例），均在15分钟内联系医护处理，未发生因监测滞后导致的病情恶化事件。

应急处置方面，针对常见突发状况（如低血糖晕厥、噎食、坠床）开展月度模拟演练，全年组织8次专项培训，覆盖海姆立克法、体位固定、急救呼叫流程等内容。11月实操考核显示，团队急救响应时间从年初的2分15秒缩短至58秒，操作正确率从78%提升至95%。12月成功处置1例85岁老人夜间低血糖昏迷事件：护工通过日常观察发现其晚餐仅进食小半碗粥，夜间2点巡查时发现面色苍白、出冷汗，立即喂食蜂蜜水并通知医生，10分钟后血糖从2.1mmol/L回升至4.3mmol/L，避免了严重后果。

（三）心理支持从“陪伴”向“疗愈”延伸

针对失能群体普遍存在的焦虑、抑郁情绪，我们探索“日常陪伴+记忆激活+情绪疏导”三维心理支持模式。日常陪伴中，注重非语言沟通——为听力障碍老人使用手写板交流，为视力模糊老人通过触摸（如递握温热的水杯）传递温度；记忆激活方面，收集服务对象生平照片、老物件（如旧军帽、老唱片），在照护时引导回忆（如“张爷爷，您当年当司机开的解放卡车是不是这个颜色？”），帮助维持认知功能；情绪疏导则建立“情绪晴雨表”，用红（焦虑）、黄（低落）、绿（平稳）三色标签标注每日状态，针对性调整互动方式——情绪红标时减少外界干扰，增加抚触；黄标时播放怀旧音乐，鼓励表达。

全年心理支持覆盖109人次，其中32位长期抑郁老人（SDS量表评分≥53分）中，21人评分下降10分以上，1位阿尔茨海默症患者从拒绝进食转为主动配合（因照护时播放其参军时的军歌，触发正向记忆）。典型案例为67岁脑卒中老年李阿姨，入院时因肢体偏瘫拒绝沟通，我们通过每日半小时“手握手聊天”（握住其尚能活动的右手，同步讲述日常琐事），3周后她开始用单字回应，2个月后能完整表达“想喝小米粥”，家属感慨“像找回了原来的她”。

（四）家属协同机制实现从“告知”到“参与”转变

针对家属（尤其是子女）因工作繁忙、照护知识不足导致的沟通障碍，我们建立“3+1”沟通模式：每周3次主动反馈（早间短信报平安、午间照片传动态、晚间语音讲细节），每月1次家属课堂（讲解基础照护技巧、常见问题应对）。全年发送日常反馈信息2.8万条，开展家属课堂12场，覆盖156人次，参与家属中68%能独立完成翻身、喂水等基础操作，92%表示“更理解照护的不易”。

针对外地家属，推出“云陪伴”服务——通过视频连线协助家属参与生日祝福、节日互动，全年累计开展37次，其中1位在国外的女儿通过连线为母亲庆祝80岁生日，