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心内科课件;心血管病的评估;信息、资料心血管病的症状心血管;心血管病的症状胸痛（心源性）心;胸痛（心源性）病因：心绞痛或急;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;心悸概念：是指病人自觉心脏跳动;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;呼吸困难概念：是指病人自觉空气;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;水肿概念：过多的液体集聚在组织;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;咳嗽概念：是呼吸道受到刺激后印;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;咯血概念：是指喉及喉以下呼吸道;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;紫绀;心血管病的症状胸痛心悸呼吸困难;心血管病的症状心血管病的体征有;心血管病体征视诊（望诊）触诊叩;视诊（望诊）心前区外形：正常情;触诊心前区搏动心前区震颤心包摩;心前区搏动触诊心前区搏动可比视;心前区震颤震颤是用手触诊是感觉;心前区震颤的意义部位时期常见疾;心包摩擦感概念及机理：是心脏收;叩诊叩诊的意义：确定心界的大小;正常叩诊心脏浊音界右(cm)肋;听诊心脏听诊区听诊顺序听诊内容;心脏听诊区二尖瓣听诊区：位于心;心脏瓣膜听诊区示意图;听诊顺序逆时针方向：二尖瓣听诊;听诊内容心率心律心音额外心音杂;1、心率正常：60~100b;2、心律期前收缩：提前出现的搏;3、心音第一心音：正常出现第二;第一、第二心音特点项目第一心音;常见心音改变心音强度改变：S1;4、额外心音又叫病理性附加音，;5、心脏杂音杂音产生机制：血流;部位二尖瓣听诊区：位于心尖搏动;性质吹风样：二尖瓣、三尖瓣关闭;强度级别响度听诊特点震颤1最轻;心血管病的症状心血管病的体征有;有关心血管病的实验室检查化验（;化验（心肌坏死标志物）-1肌钙;化验（心肌坏死标志物）超过正常;化验（心肌坏死标志物）-2肌酸;有关心血管病的实验室检查化验X;心电图类型①12导联心电图②长;心电图正常心电图异常心电图;心脏解剖示意图;心脏电解剖图心脏传导系统接受迷;心脏冠脉示意图;心电图正常心电图异常心电图;导联链接肢导：???右手腕--;正常心电图个波段及意义;心电图各波段意义P：心房除极P;正常窦性心律心率60--1;心电图正常心电图异常心电图;异常心电??心脏肥大：心房肥大、;心房肥大左房肥大右房肥大双房肥;左房扩大特点：1、P波增宽≥0;右房扩大特点：1、P波尖而高耸;双房肥大特点：1、P波增宽≥0;心室肥大左心室肥大右心室肥大双;左心室肥大特点：①左室高电压：;右心室肥大特点：(1)QRS;双心室肥大特点：1.大致正常心;心肌缺血心肌缺血的类型：;心肌缺血心肌缺血的类型：ST段;心肌缺血（T波改变）;心肌梗死（急性）特点：动态ST;心肌梗死（陈旧性）特点：病理性;心律失常概述：心律失常分类各种;心律失常分类激动起源异常激动传;一、激动形成的异常1、窦;二、激动传导异常1、生理;心律失常概述：心律失常分类各种;窦性心律失常窦性心动过速窦性心;窦性心动过速（sinusta;窦性心动过速-临床意义一、意义;窦性心动过缓（sinusbr;窦性心动过缓—临床意义意义：;窦性心律不齐窦性心律Ｒ－Ｒ间隔;窦性停搏（静止）(sinus;窦性停搏（静止）-临床意义一、;病态窦房结综合征（sicks;病态窦房结综合征—心电图持续而;异位心律期前收缩心动过速扑动和;1、房性期前收缩(atrial;房性期前收缩—临床意义意义：吸;2、室性期前收缩—心电图提前;室性期前收缩分级（lownwo;室性期前收缩—临床意义病因：正;3、房室交界区性期前收缩(pr;异位心律期前收缩心动过速扑动和;心动过速阵发性室上性心动过速阵;1、阵发性室上性心动过速心电图;阵发性室上性心动过速意义临床意;2、室性心动过速—心电图三个或;室性心动过速-临床意义1、病因;3、尖端扭转性室性心动过速（t;异位心律期前收缩心动过速扑动和;1、心房扑动(atrialf;2、心房颤动(atrialf;心房颤动(atrialfib;4、心室扑动与心室颤动－心电图;心室扑动与心室颤动－临床意义临;异位心律期前收缩心动过速扑动和;逸搏特点：1）在一较基本心动;逸搏心律特点：连续出现三个以上;传导阻滞窦房传导阻滞心房内传导;一、房室传导阻滞一度房室传导阻;房室传导阻滞(atrioven;1、一度房室传导阻滞-心电图P;2、二度房室传导阻滞心电图二度;二度房室传导阻滞心电图二度Ⅱ型;3、三度房室传导阻滞-心电图全;二、室内阻滞(intraven;完全性左束支传导阻滞特点：胸前;完全性右束支传导阻滞特点：V1;左前分支传导阻滞心电图：①电轴;左后分支传导阻滞心电图：①电轴;双束支或三分支阻滞;预激综合症W-P-W综合征L-;W-P-W(Wolf-Park;LGL;无标题;谢谢大家！ThankYou！