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2025年二级心理咨询师考试试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某来访者主诉“最近一个月总觉得同事在背后议论我，虽然没有证据，但听到他们小声说话就心跳加速，晚上失眠”。根据CCMD-3，最可能的初步诊断是（）

A.焦虑症

B.强迫症

C.偏执性精神病

D.适应障碍

参考答案：A。解析：来访者存在无明确客观对象的紧张担心（对同事议论的过度警觉）、自主神经功能紊乱（心跳加速）及睡眠障碍，符合焦虑症核心症状。偏执性精神病需有系统性妄想且持续3个月以上，题干未提及妄想内容；强迫症以强迫思维/行为为核心；适应障碍需明确应激源且病程不超过6个月，题干未明确应激事件。

2.咨询师使用“你刚才说因为父亲生病，你既要工作又要照顾他，感觉压力大到喘不过气来，是这样吗？”属于（）技术

A.内容反应

B.情感反应

C.具体化

D.共情

参考答案：A。解析：内容反应是咨询师将来访者陈述的主要内容进行整理后反馈，重点在事实层面；情感反应侧重情绪反馈；具体化是引导来访者明确模糊表达；共情是体验并反馈来访者的情感。题干中咨询师总结的是“工作+照顾父亲导致压力大”这一事实内容，故为内容反应。

3.儿童在7-11岁阶段，能凭借具体事物或表象进行逻辑思维和群集运算，这符合皮亚杰认知发展理论的（）阶段

A.感知运动

B.前运算

C.具体运算

D.形式运算

参考答案：C。解析：具体运算阶段（7-11岁）的核心特征是守恒概念形成，能进行具体逻辑推理；前运算阶段（2-7岁）以自我中心、不可逆思维为特点；形式运算阶段（11岁后）能进行抽象逻辑思维。

4.某抑郁发作来访者服用SSRI类药物2周后，主诉“还是高兴不起来，药是不是没用？”，咨询师最恰当的回应是（）

A.“药物起效需要时间，通常2-4周才会逐渐见效”

B.“可能需要调整药物剂量，我帮你联系主治医生”

C.“你现在的失望情绪很正常，我们可以聊聊最近的具体感受”

D.“先完成疗程，不要轻易放弃”

参考答案：C。解析：来访者此时主要情绪是对治疗效果的失望，咨询师需先共情其情绪，再提供信息。A虽正确但忽略情感支持；B越界（咨询师无处方权）；D属说教。C既共情又引导深入探讨，符合咨询伦理和技术要求。

5.系统脱敏法的理论基础是（）

A.精神分析

B.行为主义

C.人本主义

D.认知理论

参考答案：B。解析：系统脱敏法通过渐进式暴露与放松训练消除焦虑，基于行为主义的经典条件反射和交互抑制原理。

6.来访者说“我必须让所有人满意，否则我就是个失败者”，咨询师引导其识别这种“必须”的绝对化要求，属于（）技术

A.产婆术式辩论

B.去中心化

C.行为实验

D.认知重建

参考答案：A。解析：产婆术通过提问引导来访者发现不合理信念的矛盾；去中心化是减少“他人关注自己”的错误认知；行为实验是通过实际行动验证认知；认知重建是用合理信念替代不合理信念。题干中引导识别绝对化要求属于产婆术的第一步。

7.以下不属于神经症共同特征的是（）

A.有器质性病变基础

B.自知力完整

C.社会功能相对完好

D.病程多迁延

参考答案：A。解析：神经症是一组非器质性的功能性障碍，无明确器质性病变基础；其余选项均为神经症共同特征。

8.12岁女孩因“成绩下降被父母批评后拒绝上学”就诊，咨询师首先应（）

A.与父母沟通了解家庭互动模式

B.评估是否存在抑郁或焦虑症状

C.引导女孩表达拒绝上学的真实原因

D.建议家长调整教育方式

参考答案：B。解析：儿童拒绝上学可能由情绪障碍（如抑郁、社交焦虑）、校园欺凌、学习困难等引起，首先需进行心理状态评估，排除严重精神障碍。其他选项属于后续步骤。

9.咨询师在咨询中发现来访者可能存在自杀倾向，正确的处理流程是（）

①评估自杀风险等级②联系紧急联系人③制定安全计划④建议转介精神科

A.①→②→③→④

B.①→③→②→④

C.①→④→②→③

D.①→③→④→②

参考答案：A。解析：首先评估风险等级（如有无具体计划、致死性等），然后联系紧急联系人（确保安全），制定安全计划（减少危险行为），最后建议转介精神科（专业治疗）。

10.某男性来访者因“妻子出轨”前来咨询，反复说“我对她那么好，她怎么能这样对我”，咨询师回应“你为家庭付出了很多，现在感到被背叛和愤怒，这种感受很复杂吧？”，这体现了（）

A.情感反映

B.内容反映

C.具体化

D.即时性

参考答案：A。解析：咨询师反馈了来访者的核心情绪（被背叛、愤怒），属于情感反映；内容反映侧重事实总结；具体化是澄清模糊信息；即时性是讨论咨询中的当前互动。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.以下属于共情技术要点的有