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2025年输尿管结石考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.输尿管结石绝大多数来源于（）

A.膀胱

B.尿道

C.肾

D.前列腺

E.精囊

答案：C

解析：输尿管结石绝大多数来源于肾脏，因为肾脏是尿液形成和结石初始形成的部位，较小的结石可随尿液排入输尿管。

2.输尿管结石最常见的停留部位是（）

A.输尿管起始处

B.跨越髂血管处

C.输尿管膀胱壁段

D.肾盂输尿管连接处

E.以上都不是

答案：C

解析：输尿管有三个生理狭窄，其中输尿管膀胱壁段是最狭窄的部位，结石容易在此处停留。

3.输尿管结石患者出现血尿的主要原因是（）

A.结石直接损伤尿路黏膜

B.并发感染

C.肾绞痛

D.肾功能损害

E.以上都不是

答案：A

解析：结石在输尿管内移动时，可直接损伤尿路黏膜，导致黏膜破损出血，从而出现血尿。

4.诊断输尿管结石最简便的方法是（）

A.尿常规检查

B.B超检查

C.X线平片

D.CT检查

E.排泄性尿路造影

答案：B

解析：B超检查是一种无创、简便的检查方法，可发现输尿管结石，并能了解结石的大小、位置以及肾积水的情况。

5.输尿管结石患者肾绞痛发作时，首要的处理措施是（）

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.手术治疗

E.体外冲击波碎石

答案：C

解析：肾绞痛是输尿管结石的主要症状之一，疼痛剧烈，首要的处理措施是解痉止痛，缓解患者的痛苦。

6.以下哪种情况不适合行体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石（）

A.结石直径≤2cm

B.结石以下输尿管无梗阻

C.妊娠

D.肾功能良好

E.未控制的尿路感染

答案：C

解析：妊娠是体外冲击波碎石的绝对禁忌证，因为冲击波可能对胎儿造成不良影响。未控制的尿路感染也不适合ESWL，需先控制感染。

7.输尿管镜取石术的适应证不包括（）

A.输尿管中下段结石

B.ESWL治疗失败的输尿管结石

C.结石远端输尿管有梗阻

D.停留时间较长的嵌顿性结石

E.孤立肾输尿管结石

答案：C

解析：结石远端输尿管有梗阻时，输尿管镜取石术可能无法顺利进行，且术后结石排出可能受阻，一般不适合该手术。

8.输尿管结石患者行开放手术取石的适应证不包括（）

A.结石直径＞2cm

B.经非手术治疗和其他手术治疗失败

C.合并严重梗阻、感染危及肾实质

D.输尿管狭窄需要同时整形

E.结石较小，可自行排出

答案：E

解析：结石较小，可自行排出时，一般采取保守治疗，不需要行开放手术取石。

9.输尿管结石患者保守治疗期间，为促进结石排出，每日饮水量应不少于（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

答案：E

解析：大量饮水可增加尿量，起到冲洗尿路、促进结石排出的作用，每日饮水量应不少于3000ml。

10.输尿管结石引起肾积水的主要原因是（）

A.结石压迫周围组织

B.结石导致输尿管梗阻

C.并发感染

D.肾功能损害

E.以上都不是

答案：B

解析：输尿管结石可阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，引起肾积水。

11.以下关于输尿管结石的临床表现，错误的是（）

A.疼痛是最主要的症状

B.血尿多为肉眼血尿

C.可伴有恶心、呕吐等消化道症状

D.部分患者可无明显症状

E.并发感染时可出现发热、寒战等症状

答案：B

解析：输尿管结石患者的血尿多为镜下血尿，肉眼血尿相对较少见。

12.对于输尿管上段结石，首选的治疗方法是（）

A.ESWL

B.输尿管镜取石术

C.经皮肾镜取石术

D.开放手术取石

E.保守治疗

答案：A

解析：输尿管上段结石，若结石大小合适（直径≤2cm），结石以下输尿管无梗阻，ESWL是首选的治疗方法。

13.输尿管结石患者术后留置双J管的主要目的是（）

A.防止输尿管狭窄

B.引流尿液

C.促进结石碎片排出

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：输尿管结石患者术后留置双J管可起到防止输尿管狭窄、引流尿液、促进结石碎片排出等作用。

14.输尿管结石患者保守治疗期间，应定期复查的项目不包括（）

A.尿常规

B.B超

C.X线平片

D.肾功能

E.血常规

答案：E

解析：血常规主要用于了解有无感染、贫血等全身性情况，对于输尿管结石保守治疗的病情观察并非关键复查项目。而尿常规可了解有无血尿、感染等，B超和X线平片可观察结石位置和肾积水情况，肾功能检查可评估肾脏功能。

15.以下哪种药物可用于缓解输尿管结石引起的肾绞痛（）

A.硝苯地平

B.阿莫西林

C.碳酸氢钠

D.别