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软组织多处损伤个案护理

一、病例概况

患者男性，45岁，因交通事故导致全身多处软组织损伤，于2025年10月15日入院。患者主诉全身多处疼痛、肿胀，活动受限，无明显开放性伤口。经检查，患者右侧肩部、胸部、腰部及双下肢均有不同程度的软组织挫伤，局部皮肤青紫、肿胀，压痛明显。患者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：入院时体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者疼痛评分为7分，属于中度疼痛，主要集中在右侧肩部、腰部及双下肢。

肿胀评估：右侧肩部、胸部、腰