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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.意识障碍、患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫

B.意识障碍、双侧瞳孔缩小、呼吸不规则

C.意识清醒、瞳孔不等大、血压下降

D.剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直

2、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

4、听神经瘤最常见的首发症状是

A.单侧听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.耳鸣

5、脑脊液循环中，脑脊液主要由何处产生？

A.脉络丛

B.蛛网膜颗粒

C.室管膜

D.脑实质

6、治疗颅内动脉瘤最有效的手段是

A.血管内栓塞术

B.开颅夹闭术

C.降压治疗

D.抗凝治疗

7、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

8、脑挫裂伤最常发生于

A.额叶和颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.丘脑

9、以下哪项是脑死亡的必备条件？

A.深度昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、血压下降、心率减慢

C.肌张力消失、腱反射消失、呼吸停止

D.EEG呈电静息、体温降低、无尿

10、神经外科临床中，颅内压增高的典型“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

11、下列哪种情况最易导致脑疝形成？

A.脑震荡

B.急性硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑萎缩

12、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.脑电图

13、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.双侧瞳孔缩小

14、颅脑外伤后出现“熊猫眼”征，提示何种骨折？

A.颅中窝骨折

B.颅前窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨线性骨折

15、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手术方式是？

A.血管内弹簧圈栓塞

B.开颅夹闭术

C.血管搭桥术

D.放射治疗

16、下列哪项是脑干损伤的典型临床表现？

A.中间清醒期

B.去大脑强直

C.癫痫大发作

D.脑膜刺激征阳性

17、脑挫裂伤最常发生的部位是？

A.额叶和颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.小脑

18、诊断正常颅压脑积水的三个典型临床表现是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.步态不稳、认知障碍、尿失禁

C.震颤、肌强直、运动迟缓

D.复视、眼震、共济失调

19、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.急性脊髓炎

B.疑有脑疝形成

C.多发性硬化

D.低颅压综合征

20、在急性硬膜外血肿的典型临床表现中，最具有特征性的意识障碍模式是？

A.持续性昏迷

B.无明显意识改变

C.中间清醒期

D.进行性嗜睡

21、颅内压增高的“三主征”不包括以下哪项？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.高血压

22、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.腰椎穿刺

B.头颅CT平扫

C.MRI

D.DSA

23、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.面瘫

B.共济失调

C.进行性听力下降

D.视力模糊

24、小脑幕切迹疝最典型的体征是？

A.双侧瞳孔散大

B.患侧瞳孔散大，对光反射消失

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸骤停

25、下列哪项是高血压脑出血最常见的部位？

A.脑叶

B.小脑

C.脑干

D.基底节区

26、诊断脑死亡的核心标准不包括？

A.深昏迷

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心电图直线

27、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是？

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

28、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手术方式是？

A.血管内栓塞术

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.药物保守治疗

29、下列哪种情况属于去大脑强直的表现？

A.上肢屈曲，下肢伸直

B.四肢强直性伸展

C.四肢屈曲性痉挛

D.一侧肢体瘫痪

30、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”是哪些？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍