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2025年放疗科技师工作总结及2026年工作计划

2025年是放疗科技术发展与服务提升的关键一年。作为科室核心技术骨干，我始终以“精准、安全、人文”为工作准则，围绕患者治疗需求、设备高效运行、技术创新应用及团队能力提升等维度展开工作，现将本年度工作总结如下，并结合科室发展规划与个人能力短板，明确2026年重点工作方向。

一、2025年工作总结

（一）治疗任务高效完成与质量把控

全年参与完成放疗患者治疗1382例，其中初诊患者926例，复诊患者456例，涵盖头颈部肿瘤（32%）、胸部肿瘤（28%）、腹部及盆腔肿瘤（25%）、骨与软组织肿瘤（10%）及其他特殊部位肿瘤（5%）。治疗技术覆盖三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强（VMAT）、立体定向放疗（SBRT/SRS）及质子放疗（协作完成），其中高精度技术（IMRT/VMAT/SBRT）占比达78%，较2024年提升12个百分点。

在治疗计划制定环节，严格遵循“靶区精准勾画-正常组织保护-剂量优化-多学科验证”四步流程。针对复杂病例（如鼻咽癌侵犯颅底、肺癌合并肺功能不全、胰腺癌邻近十二指肠），主动联合影像科、肿瘤内科、外科及患者主管医生进行多学科会诊（MDT）127次，通过影像融合（CT/MRI/PET-CT）优化靶区边界，调整危及器官（OAR）约束条件，确保计划符合RTOG（放射治疗肿瘤协作组）指南要求。例如，1例局部晚期食管癌患者因肿瘤包绕胸主动脉，传统计划难以平衡靶区剂量（≥50Gy）与主动脉受量（≤45Gy），经MDT讨论后引入4D-CT动态扫描，结合呼吸门控技术，最终将主动脉平均剂量降至42.3Gy，靶区覆盖率提升至98.5%，患者顺利完成治疗且未出现放射性食管炎加重。

设备运行与质量控制方面，全年参与直线加速器（医科达Infinity）、CT模拟定位机（西门子DefinitionAS+）及剂量验证系统（PTWOCTAVIUS4D）的日常维护与校准109次，完成晨检项目（MLC位置精度、剂量率稳定性、射野对称性）365次，月检项目（绝对剂量校准、影像配准精度）12次，均符合AAPM（美国医学物理师协会）TG-142标准。处理设备突发故障11次，包括MLC叶片卡滞（3次）、剂量率异常（2次）、定位CT球管老化（1次），均在24小时内完成维修并通过验证，未因设备问题延误患者治疗。

（二）新技术应用与临床转化

2025年重点推进AI辅助放疗计划系统（某国产自主研发平台）的临床应用，完成系统培训及参数调优后，将其嵌入常规工作流程。该系统可自动识别CT图像中的大体肿瘤体积（GTV）、临床靶区（CTV）及部分OAR（如脊髓、腮腺、晶体），生成初始计划并提供剂量优化建议。通过对比300例实际病例，AI辅助计划的平均制定时间从45分钟缩短至18分钟，OAR受量（如腮腺D50）平均降低3.2Gy，靶区适形度指数（CI）从0.78提升至0.85，计划通过率（γ分析3%/3mm）从92%提升至96%。目前已将该系统应用于头颈部、前列腺等轮廓相对规则的肿瘤，2025年累计生成AI辅助计划412例，占同期计划总数的30%，后续将逐步扩展至胸部、腹部等复杂部位。

在精准定位技术方面，推广电子射野影像系统（EPID）与锥形束CT（CBCT）的联合应用，对体位移动超过3mm的患者实施在线校正，全年完成摆位验证13820次，校正率28%，平均摆位误差从2.1mm降至0.8mm，显著降低了因体位偏差导致的剂量分布偏移。针对乳腺癌患者，引入表面光学追踪系统（VisionRT），实现治疗过程中实时监测胸壁移动，调整治疗床位置，将呼吸运动引起的靶区位移控制在1.5mm以内，相关经验在科室内部进行3次专题分享，并形成《乳腺癌放疗表面追踪操作规范（试行）》。

（三）患者安全与体验优化

以“零差错、零投诉”为目标，完善放疗全流程安全核查机制。在治疗前，执行“双人双机”核对（技师A核对患者信息、计划参数，技师B使用治疗验证系统二次确认）；治疗中，每10分钟观察患者状态并记录；治疗后，核对实际照射剂量与计划剂量差异（允许偏差≤2%），全年未发生误照、漏照事件。针对老年患者（≥70岁）、儿童患者及语言沟通障碍患者，制定个性化沟通方案：为老年患者准备大字版治疗须知，安排家属陪同讲解；为儿童患者设计卡通版放疗流程手册，治疗时播放舒缓音乐；为听障患者配备手语翻译，确保信息传递准确。全年患者满意度调查显示，总体满意度98.6%，较2024年提升1.2个百分点，收到表扬信17封，锦旗3面。

在优化就诊流程方面，针对“定位-计划-治疗”各环节的等待时间进行分析，发现计划审批（医生审核）是主要瓶颈（平均等待48小时）。通过与临床医生协商，建立“紧急病例优先