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黑龙江医学2025年5月25日第49卷第10期

不同入路腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的

近远期疗效分析

吴文雅

河南省唐河县人民医院妇科，河南唐河473400

摘要目的：分析不同入路腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的近远期疗效。方法：选取2019年1月一2021年11月河南省

唐河县人民医院妇科接受腹腔镜手术治疗的94例子宫内膜癌患者资料，依据腹腔镜入路方式将其分为A组（经腹膜入路，

47例）和B组（经腹膜外入路，47例），两组患者均在术后随访2年。比较两组患者围术期指标[手术时间、术中出血量、

淋巴结切除数目（腹主动脉旁）、引流管拔除时间、住院时间、免疫功能（CD3*、CD4*、CD8*、CD4/CD8+）、肿瘤标志物

[糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）1水平、术后并发症及生存情况。结果：B组手术时间、引流管拔除时间及

住院时间均短于A组，术中出血量、淋巴结清扫数目较A组多，差异均有统计学意义（t=7.934、4.047、13.062、5.560、

14.326，P0.05)；术后，两组患者CD3*、CD4*、CD4+/CD8+水平均降低，CD8*水平升高，差异均有统计学意义（t=3.210、

4.897、6.158、3.162，P0.05)；术后，两组患者血清肿瘤标志物水平均降低，差异均有统计学意义（t=1.263、0.882，

P0.05)；B组并发症总发生率低于A组，差异有统计学意义（X=6.114，P0.05)；所有患者均完成2年随访，中位随访

时间为13个月。B组无复发生存率及总生存率均高于A组，差异均有统计学意义（X=4.285、4.366，P0.05)。结论：不

同入路腹腔镜手术对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物改善效果相当，相较经腹膜入路，经腹膜外入路具有术后恢复快、淋

巴结清扫彻底、术后并发症少等特点，且对患者免疫功能损伤程度较轻，患者远期生存率更佳，但经腹膜外入路也存在术

中出血量高的问题。

关键词子宫内膜癌；腹腔镜手术；经腹膜入路；经腹膜外入路；免疫功能；肿瘤标志物

doi10.3969/j.issn.1004-5775.2025.10.004

学科分类代码320.67中图分类号R737.33文献标识码B

Short-termandLong-termTherapeuticEffectsofLaparoscopicSurgerywithDifferentApproachesfor

EndometrialCancer/WuWenya/DepartmentofGynecology,HenanProvinceTangheCountyPeoplesHospital,Tanghe,

Henan,473400,China

AbstractObjective:Toanalyzetheshort-termandlong-termefficacyoflaparoscopicsurgeryusingdifferentapproachesfor

thetreatmentofendometrialcancer.Methods:Dataof94patientswithendometrialcancerwhounderwentlaparoscopicsurgeryin

DepartmentofGynecologyofthehospitalfromJanuary2019toNovember2021werecollected.Accordingtothelaparoscopic

approach,theyweredividedintoGroupA(47casesthroughthetransperitonealapproach)andGroupB(47casesthroughthe

extraperitonealapproach).Bothgroupswerefollowedupfor2yearsaftersurgery.Perioperativeindicators(su