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演讲人：日期:跌倒高危人群相关知识

CATALOGUE目录01跌倒高危人群定义与特征02跌倒风险因素分析03跌倒风险评估方法04跌倒预防干预策略05跌倒后处理与康复06跌倒预防资源与教育

01跌倒高危人群定义与特征

运动协调能力未发育完全，头部占比较大导致重心不稳，易在爬行或行走时跌倒。婴幼儿及学步期儿童因体重增加、重心前移及激素变化影响关节稳定性，尤其在孕晚期跌倒风险升高。妊娠期女性0102030465岁以上人群因肌肉量减少（肌少症）、骨密度下降（骨质疏松）及平衡能力衰退，跌倒风险显著增加。老年人群体肌肉萎缩、体位性低血压及药物副作用（如镇静剂）导致站立或行走时易失去平衡。术后或长期卧床患者年龄与生理特征

常见健康问题神经系统疾病帕金森病、脑卒中后遗症等患者因运动控制障碍和步态异常，跌倒概率较常人高3-5倍力障碍白内障、青光眼等疾病削弱空间感知能力，难以识别地面障碍物或台阶高度差。心血管疾病心律失常、体位性低血压等可能引发短暂脑缺血，导致突发性跌倒。药物副作用服用抗抑郁药、抗高血压药或利尿剂可能引起头晕、嗜睡或肌无力等不良反应。

日常生活环境特点居家环境隐患未固定的地毯、潮湿的浴室地面、昏暗照明及杂乱物品摆放是室内跌倒的主要诱因。公共设施缺陷缺乏扶手的人行道、不平整的路面、无防滑设计的楼梯或公交站台增加户外跌倒风险。辅助工具不当使用未调整高度的拐杖、老化轮椅刹车装置或不合脚的鞋子（如拖鞋）均可能引发意外。季节与天气因素冬季冰雪路面、雨季湿滑瓷砖及夏季高温导致的脱水疲劳均会加剧跌倒风险。

02跌倒风险因素分析

内在身体因素肌肉力量下降下肢肌群（如股四头肌、腓肠肌）力量减弱会导致步态不稳和平衡能力降低，增加跌倒风险。视力减退、前庭功能失调或周围神经病变会影响空间感知和身体协调性，导致突发性失衡。骨质疏松、关节炎、帕金森病等疾病可能引发关节活动受限或突发性体位性低血压，诱发跌倒事件。阿尔茨海默病或脑血管疾病患者因判断力和反应速度下降，难以规避环境中的危险因素。感觉系统退化慢性疾病影响认知功能障碍

外在环境因素地面湿滑或不平整浴室、厨房等区域的水渍、油污或地毯边缘翘起易造成滑倒或绊倒。照明不足楼梯、走廊等区域光线昏暗会掩盖障碍物，影响高危人群对环境的准确判断。家具布局不合理家具间距过窄、杂物堆积或缺少扶手支撑会限制活动空间，增加碰撞或失衡概率。辅助设备缺失未安装防滑垫、床边护栏或坐便器扶手等设施，无法为行动不便者提供必要支撑。

行为与用药因素药物副作用镇静剂、降压药或抗抑郁药可能引起头晕、嗜睡或肌无力等不良反应，间接导致跌倒。活动习惯不当穿拖鞋或过长裤腿行走、单手负重上下楼梯等行为会破坏身体稳定性。依从性不足拒绝使用助行器或不按医嘱调整药物剂量，可能加剧原有风险因素的作用。突发性动作快速起身或转身可能引发体位性低血压或眩晕，尤其在脱水或疲劳状态下更易发生。

03跌倒风险评估方法

临床测评工具HendrichII跌倒风险模型重点关注认知障碍、药物使用（如镇静剂）、平衡能力等临床指标，可动态追踪患者风险变化并制定干预措施。Tinetti平衡与步态量表通过标准化测试评估受试者静态平衡、动态步态及协调性，适用于康复科或社区老年人的功能性筛查。Morse跌倒评估量表通过评估患者病史、步态、辅助设备使用等六大维度，量化跌倒风险等级，适用于住院患者及老年人群的快速筛查。030201

检查地板是否平整、有无杂物堆积，地毯边缘是否固定，楼梯是否安装防滑条和双侧扶手，避免绊倒或滑倒风险。家庭环境筛查地面与通道安全性评估夜间照明是否充足（如走廊、卫生间），家具高度是否适合老年人起坐，尖锐边角需加装防护垫以减少碰撞伤害。照明与家具布局确认马桶旁有无扶手、淋浴区是否配备防滑垫和座椅，建议使用高度可调的浴凳以降低沐浴时跌倒概率。卫浴设施适配性

无跌倒史、步态稳定、无高风险药物使用，仅需基础健康教育如规律运动建议和环境微调。低风险（0-15分）存在1-2项风险因素（如视力减退或轻度平衡障碍），需结合物理治疗和家庭改造，并定期复评。中风险（16-30分）多重风险叠加（如认知障碍合并多药联用），必须启动多学科干预，包括药物调整、24小时监护及防跌倒警报装置安装。高风险（≥31分）风险等级划分标准

04跌倒预防干预策略

环境安全改造1234地面防滑处理在浴室、厨房等易湿滑区域铺设防滑垫或使用防滑地砖，减少跌倒风险。定期检查地面平整度，及时修复破损或凹凸不平的地面。确保室内光线充足，尤其在走廊、楼梯等关键区域安装感应灯或夜灯，避免因光线不足导致视觉障碍。照明优化家具布局调整移除不必要的障碍物，保持通道畅通；将常用物品放置在易取用的位置，减少攀爬或弯腰动作。辅助设施安装在卫生间、床边加装扶手或护栏，为行动不便者提供稳定支撑，降低跌倒概率。

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