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2025年放射卫生防护工作总结

2025年，在上级卫生健康行政部门的指导下，我单位深入贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规要求，以“保障放射工作人员、患者及公众健康权益”为核心目标，系统推进放射卫生防护全链条管理，通过强化制度建设、严格监督执法、提升技术支撑、深化宣传培训、完善应急体系等举措，全面提升辖区放射卫生防护工作水平。全年累计完成放射诊疗机构监督检查327家次，覆盖二级以上医院、基层医疗机构、疾控中心及工业探伤等6类放射工作单位；开展放射诊疗设备性能检测412台次，合格率98.3%；完成放射工作人员个人剂量监测2876人次，异常率控制在0.5%以内；组织各类培训23场，覆盖从业人员3200余人次；成功处置1起放射性同位素运输误报事件，实现全年放射卫生安全“零事故”。现将年度工作总结如下：

一、聚焦制度完善，构建全流程管理体系

本年度以“法治化、标准化、精细化”为导向，结合《放射卫生技术服务机构管理办法》修订契机，全面梳理现有制度短板，系统完善放射卫生防护管理框架。一是修订内部管理制度。制定《放射卫生防护工作手册（2025版）》，明确机构备案、设备检测、人员培训、剂量监测、应急处置等12项核心工作流程，细化责任分工至具体岗位，将放射诊疗许可校验与机构年度考核、信用评价挂钩，形成“事前准入-事中监管-事后评价”闭环管理机制。二是强化机构主体责任。印发《放射诊疗机构放射卫生管理指南》，要求各机构设立放射防护管理委员会，由主要负责人任组长，配备专（兼）职防护管理人员，制定本机构年度防护计划，定期开展自查并提交报告。全年共收到机构自查报告296份，整改问题隐患413项，整改完成率100%。三是完善应急预案体系。联合生态环境、公安等部门修订《辐射事故应急处置预案》，明确信息报告、现场处置、人员救治、舆情应对等关键环节职责，新增“放射性药物运输途中泄漏”“移动DR设备误操作”等2类常见场景处置流程，组织多部门应急演练4次，参演人员200余人次，有效提升跨部门协同处置能力。

二、突出精准监管，筑牢安全防护底线

坚持“问题导向、风险防控”原则，以医用辐射、工业探伤、核技术应用为重点领域，通过日常监督与专项检查相结合，全面排查放射卫生安全隐患。一是深化日常监督。建立“双随机一公开”检查机制，将放射诊疗机构分为高风险（三级医院、肿瘤放疗科）、中风险（二级医院影像科、核医学科）、低风险（基层医疗机构DR室、口腔CT室）三类，分别设定检查频次（高风险机构每季度1次、中风险每半年1次、低风险每年1次）。全年共出动执法人员654人次，检查发现问题主要集中在个人剂量计佩戴不规范（占比32%）、设备性能检测超期（占比21%）、工作场所警示标识缺失（占比18%），均通过下达整改通知书、约谈负责人等方式督促限期整改，复查合格率100%。二是开展专项整治。针对上半年监测发现的“部分基层机构牙科CBCT防护铅帘厚度不足”问题，组织为期3个月的“基层放射诊疗设备防护专项整治”，重点检查机房屏蔽效果、操作位防护设施、受检者防护用品配备情况。共检查基层机构123家，更换不合格铅帘47幅，补充铅围脖、铅帽等防护用品236件，推动基层机构防护设施达标率从82%提升至99%。三是强化设备全生命周期管理。联合市场监管部门建立放射诊疗设备“准入-使用-退役”全流程台账，对新安装设备严格开展验收检测，对使用超过5年的设备增加年度检测频次。全年完成新安装设备验收检测38台次，发现2台设备机房屏蔽不达标，均要求整改后重新检测；对76台超期设备进行重点监测，未发现辐射泄漏超标情况。

三、强化技术支撑，提升科学防控能力

以“技术赋能监管”为路径，通过升级检测设备、优化信息系统、培养技术骨干，全面提升放射卫生技术服务水平。一是推进检测能力建设。投入专项经费120万元，购置新型X射线剂量率仪（灵敏度提升30%）、γ能谱仪（可同时检测10种放射性核素）、个人剂量计自动读取系统（效率提升5倍）等设备，实验室通过CNAS扩项评审，新增“质子治疗设备剂量验证”“放射性药物分装室表面污染检测”2项检测项目，检测范围覆盖95%以上常见放射诊疗设备。二是构建智慧监管平台。依托“互联网+放射卫生”系统，实现放射工作人员个人剂量数据实时上传、异常值自动预警、设备检测结果在线查询。平台接入机构213家，绑定放射工作人员2876人，全年触发剂量异常预警14次（均为临时进入高辐射区域未及时佩戴附加剂量计），通过短信提醒和现场核实，均在24小时内完成处置。三是加强技术队伍建设。选派5名技术骨干参加国家级放射卫生培训班，引进2名核医学防护专业硕士，组建“设备检测”“剂量监测”“应急处置”3个专项技术小组。全年开展内部