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2025年放疗科技师工作总结

2025年是我在放疗科工作的第七个年头，也是个人专业能力与科室发展协同提升的关键一年。这一年，我始终以“精准定位、安全操作、人文关怀”为核心，围绕设备管理、患者服务、质量控制、团队协作四大主线开展工作，全年参与完成放疗定位1237例（其中初治患者892例，复发患者345例），配合完成调强放疗（IMRT）689例、容积旋转调强（VMAT）412例、立体定向放疗（SBRT）136例，设备故障率同比下降18%，患者满意度达98.6%。现将全年工作情况总结如下：

一、设备管理：从“被动维护”到“主动预防”，筑牢治疗安全基石

放疗设备是治疗的“生命防线”，其稳定性直接影响患者治疗精度与安全。2025年，科室配备了瓦里安TrueBeamSTx直线加速器（2023年升级）与联影uCT模拟定位机（2024年新装机），设备更新带来效率提升的同时，也对操作与维护提出更高要求。我作为设备管理核心成员，主导建立了“三级维护体系”：

日常操作规范化。严格执行“晨检-午检-晚检”三检制度：每日7:30前完成加速器晨检，重点检查激光灯精度（误差≤0.5mm）、多叶光栅（MLC）叶片位置（相邻叶片间隙≤0.3mm）、剂量率稳定性（偏差≤1%）；模拟定位机每日开机后校准CT值线性（水模CT值偏差≤5HU）、激光灯与定位床的重合度（X/Y/Z轴偏差≤1mm）。全年记录晨检数据365份，未出现因操作失误导致的设备暂停。

周期性维护精细化。制定周/月/季度维护清单：每周五完成加速器剂量验证（用三维水箱测量6MV、10MV光子线输出，偏差≤2%）、模拟定位机球管预热与冷却系统检查；每月15日对MLC叶片润滑度、治疗床承重（≥200kg）进行测试；每季度末联合物理师完成IGRT系统校准（kV级X线与CBCT图像配准精度≤1mm）。9月中旬，在月度维护中发现加速器治疗床水平位移误差达1.2mm（标准≤1mm），及时联系工程师更换导轨轴承，避免了后续12例头颈部患者因床体偏差导致的靶区偏移风险。

应急响应快速化。针对设备突发故障，牵头制定“30分钟响应-2小时初步排查-24小时恢复”应急预案。11月22日凌晨，加速器冷却系统报警停机，我与物理师、工程师组成应急小组，35分钟内定位为循环泵故障，4小时内更换备用泵并完成剂量验证，确保了当日18例患者治疗未延误。全年设备平均故障修复时间由2024年的5.2小时缩短至2.8小时，保障了治疗连续性。

二、患者服务：从“技术操作”到“全周期关怀”，提升治疗体验与依从性

放疗患者多伴有焦虑、疼痛等身心负担，精准的技术操作需与人文关怀结合，才能真正提高治疗效果。2025年，我将服务延伸至“治疗前-中-后”全周期，重点解决患者的“三大痛点”：

治疗前：消除未知恐惧，建立信任关系。针对初诊患者对放疗流程的陌生感，设计“定位-计划-治疗”三阶段宣教手册，用通俗语言解释CT模拟定位（“像拍一张更清晰的身体照片”）、面罩固定（“帮助您保持最舒适的姿势”）、治疗时的机器声音（“正常工作的提示音，不会疼痛”）。对老年患者（占比32%），采用“家属参与式宣教”，邀请家属陪同观看3分钟动画演示，并现场模拟面罩佩戴，减少患者因紧张导致的体位偏移。例如10月收治的78岁前列腺癌患者张某某，首次定位时因面罩压迫感挣扎，我通过提前让其家属试戴面罩并讲解“松紧可调”的特点，第二次定位时患者主动配合，定位时间从25分钟缩短至12分钟。

治疗中：关注细微变化，动态调整方案。治疗过程中，每日观察患者体位重复性（通过体表标记点与激光灯重合度判断），记录体重变化（每3天测量一次，体重波动＞3%时重新定位）。6月收治的乳腺癌术后患者王某某，治疗第5次时发现左侧乳腺术区肿胀（较定位时增大2cm），立即联系主管医生与物理师，重新CT定位并调整照射野，避免了正常组织过量受照。此外，针对治疗中可能出现的急性反应（如头颈部放疗患者口干、咽痛），联合护士站制作“含漱液使用指南”“冰棒缓解法”等小贴士，在治疗间隙发放，全年患者急性反应中重度发生率较2024年下降15%。

治疗后：跟进康复情况，反馈优化计划。建立“治疗结束后1周-1月-3月”随访机制，通过电话或门诊复查了解患者症状缓解情况、生活质量，并将信息反馈给医生。例如3月完成放疗的肺癌患者李某某，治疗后1月随访时自述“活动后气促加重”，及时提醒医生安排肺功能检查，发现放射性肺炎早期征象，提前干预后症状得到控制。全年完成随访1023例，收集有效反馈217条，其中12条被纳入科室《放疗患者急性反应管理指南（2026版）》修订依据。

三、质量控制：从“结果核查”到“过程管控”，确保治疗精度零误差

放疗的核心是“精准打击肿瘤，保护正常组织”，质量控制需贯穿定位、计划验证、