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2025年放疗科技师工作总结和2026年工作计划

2025年是放疗科技术工作稳步推进、创新突破的一年。作为科室核心技术岗位成员，我始终以精准放疗为目标，以患者安全为底线，围绕设备操作、质量控制、技术创新及患者服务等核心任务开展工作。全年参与完成放疗定位、摆位及治疗实施共2136例，其中头颈部肿瘤458例、胸部肿瘤623例、腹部及盆腔肿瘤897例、其他部位肿瘤158例；参与疑难病例多学科讨论（MDT）32次，协助解决复杂摆位问题17例；完成设备日常维护及质量检测286次，全年未发生因技术操作导致的放疗事故；主导优化摆位流程2项，参与AI辅助摆位系统临床验证项目并提交改进建议12条；患者满意度调查得分从年初的92.3分提升至年末的96.7分。现将具体工作情况及2026年计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）精准治疗实施：从细节把控到技术升级

放疗的核心在于“精准”，而技术操作是实现精准的关键环节。全年工作中，我始终将摆位精度作为首要任务。针对不同部位肿瘤特点，细化摆位标准：头颈部肿瘤采用热塑膜+咬合块双固定，摆位误差控制在1mm以内；胸部肿瘤结合呼吸门控技术，通过实时监测患者呼吸曲线，调整治疗窗至5-8mm，减少因呼吸运动导致的靶区偏移；盆腔肿瘤则根据患者体型调整真空垫硬度，配合激光定位线三重核对，确保重复性误差≤2mm。全年共完成CT模拟定位789例，其中34例因患者体位特殊（如脊柱侧弯、术后瘢痕粘连）需多次调整定位模具，通过与物理师、医生沟通，最终采用3D打印个体化固定装置，将摆位误差从平均3.2mm降至1.5mm。

设备操作方面，科室年内引进了新一代直线加速器（TrueBeamSTx），我全程参与设备调试及临床前培训，重点掌握了容积旋转调强（VMAT）、立体定向放疗（SBRT）等技术的操作要点。针对新设备的动态多叶光栅（DMLC）功能，我通过模拟软件反复练习，总结出“三步验证法”：治疗前核对计划参数与设备参数一致性、治疗中实时观察光栅运动轨迹、治疗后复查剂量分布，确保每例治疗的剂量准确性。全年使用新设备完成治疗862例，经剂量验证，95%以上病例的实际照射剂量与计划剂量偏差＜3%，达到行业优秀标准。

（二）质量控制：从被动检测到主动预防

质量控制是放疗安全的“生命线”。2025年，我在科室原有质控体系基础上，推动建立了“日常-周-月”三级质控机制：日常质控涵盖设备晨检（包括剂量率、激光定位线、多叶光栅位置等）、患者摆位重复性验证；周质控重点检查治疗计划传输准确性、特殊技术（如呼吸门控、图像引导）的参数设置；月质控则联合物理师对设备机械精度、剂量校准进行全面检测。全年共记录晨检数据268份，发现并解决设备小故障（如激光灯偏移、光栅卡阻）12次，均在2小时内修复，未影响患者治疗；周质控中纠正计划传输错误4例（主要为分次剂量设置偏差），避免了潜在的剂量错误；月质控中，直线加速器机械等中心误差始终控制在0.5mm以内，剂量校准误差＜1%，符合AAPMTG-142标准。

针对质量控制中的薄弱环节——患者摆位重复性，我牵头开展了“影响摆位精度因素分析”课题，通过回顾200例患者的摆位数据，发现患者紧张情绪（占比32%）、固定模具老化（占比25%）、体位标记模糊（占比18%）是主要影响因素。针对这些问题，我们采取了三项改进措施：一是在定位前增加心理疏导环节，由高年资技师与患者沟通放疗流程及注意事项，缓解焦虑；二是建立模具使用次数登记制度，超过50次使用的模具强制更换；三是采用防水标记笔配合透明敷料覆盖标记线，确保治疗期间标记清晰。改进后，摆位重复性误差从平均2.1mm降至1.3mm，患者因紧张导致的体位变动率从15%降至5%。

（三）技术创新与团队协作：从经验积累到知识共享

2025年，科室启动了AI辅助摆位系统的临床验证项目，我作为技术组核心成员，负责数据采集与效果评估。该系统通过深度学习患者CT影像与摆位坐标的关联关系，可在治疗前预测最佳摆位偏移量。我参与收集了500例患者的定位CT及治疗摆位CBCT数据，标注关键解剖标志点（如椎体、肋骨、髂嵴），用于模型训练。在临床验证阶段，对比AI预测摆位与人工摆位的差异，发现AI在头颈部、盆腔等固定部位的摆位建议与人工调整结果一致性达92%，可节省30%的摆位时间；但在胸部等呼吸运动影响较大的部位，AI预测误差稍高（平均1.8mmvs人工1.2mm），主要因未完全融合呼吸信号。针对这一问题，我提出了“AI+呼吸门控”联合摆位方案，将呼吸时相数据输入模型，优化后的系统在胸部摆位中误差降至1.4mm，目前该方案已进入扩大验证阶段。

团队协作方面，全年参与科室内部培训12次，主讲“呼吸门控技术操作要点”“特殊体位固定技巧”等内容；带教新入职技