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2025年护工工作总结及下一年工作计划

2025年是我从事护工工作的第七年，也是个人职业发展中极具挑战与成长的一年。这一年，我服务于XX养老机构照护一区，主要负责8位长期卧床老人、5位阿尔茨海默症患者及3位术后康复期老人的日常照护，全年累计服务时长达2860小时，参与应急处置突发状况12次，协助完成康复训练计划23例，家属满意度从年初的89%提升至年末的96%。以下从具体工作内容、能力提升、问题反思及下一年重点方向展开总结与规划。

一、2025年工作总结：从“基础照护”到“全人关怀”的实践深化

（一）日常照护：精细化与个性化的平衡

今年照护对象中，82岁的张奶奶（失能二级，脑梗后遗症）和75岁的李爷爷（中度失智，伴有攻击性行为）是重点服务对象。针对张奶奶吞咽困难、长期鼻饲的情况，我结合营养师建议调整喂食节奏，将每日6次鼻饲细化为“3次主餐+3次营养剂补充”，并通过口腔护理频率从每日2次增加至4次，全年未发生吸入性肺炎或口腔溃疡。对于李爷爷，我观察到其攻击行为多在午后2-4点（原工作单位下班时间）发作，推测与“职业记忆残留”有关，遂调整每日活动安排：午后增加“模拟整理文件”（用旧报纸代替）、播放其生前常听的广播节目，2个月后攻击性行为频率从每周5-7次降至1-2次，情绪稳定性显著提升。

在基础照护指标上，全年负责区域的压疮发生率为0（2024年同期为1例），主要得益于“三查三换”制度的严格执行：每2小时查看皮肤状态、每4小时翻身并记录体位、每班次检查床垫透气度；失禁老人纸尿裤更换时间从“按需”升级为“定时+预警”——根据每日饮水记录预判排泄时间，配合使用湿度感应贴，将皮肤接触潮湿时间控制在15分钟内，皮肤红肿发生率下降60%。

（二）康复支持：从“被动执行”到“主动参与”的角色转变

今年机构引入“照护-康复协同模式”，我作为一线护工深度参与3位术后老人的康复计划制定。例如68岁的王阿姨（髋关节置换术后），初期康复师制定的“每日3次床边站立训练”因疼痛抗拒执行率仅40%。我通过连续3天记录其疼痛敏感时段（晨起僵硬期、午后药物代谢末期），建议将训练调整为“晨起热敷后+午间用药后30分钟”，并增加“坐位抬腿-靠墙静蹲”过渡动作，2周后执行率提升至90%，4周后独立行走距离从10米延长至50米。此类案例让我意识到，护工对服务对象生活规律的掌握，是康复计划落地的关键补充。

全年参与康复训练辅助120次，协助记录康复数据240份，提出调整建议7条（被采纳5条），相关经验在季度照护会上分享，推动团队形成“康复观察日志”模板，要求记录“执行时间-情绪状态-身体反应-辅助需求”四要素，为康复师调整方案提供更精准的依据。

（三）心理支持：从“情绪安抚”到“价值重建”的升级

针对失智老人易出现的“时空错乱”（如坚持要“下班接孩子”），我尝试“情景代入+正向引导”法。例如92岁的陈奶奶常说“要回学校上课”，我便准备旧课本、铅笔，陪她“听课”10分钟后自然过渡：“陈老师，您教学生这么辛苦，现在该喝杯茶休息啦”，既满足其情感需求，又避免强行纠正引发的焦虑。全年累计开展此类“情景互动”200余次，相关老人情绪激动事件减少40%。

对于失能老人的“自我认同危机”，我通过“生活记忆盒”项目帮助重建价值感：收集服务对象过去的照片、荣誉证书、手工制品，定期陪其回忆“您年轻时织的毛衣多漂亮”“您当年带的学生现在都当医生了”。85岁的赵爷爷（渐冻症晚期）在整理“记忆盒”时主动讲述自己当电工的经历，后续主动配合吞咽训练的意愿明显提升，家属反馈“他最近眼睛有光了”。

（四）团队协作：从“各自为战”到“信息共享”的机制优化

今年与护士站建立“照护-医疗联动本”，每日记录“饮食量-排泄量-异常体征-情绪波动”，护士据此调整用药观察重点，全年避免因低血糖（2例）、便秘引发的肠梗阻（1例）等潜在风险。与家属沟通方面，建立“每周一报”制度：通过文字+照片形式反馈老人本周饮食、活动、情绪变化，避免“报喜不报忧”或“只说问题”的极端，家属参与照护建议的积极性从30%提升至70%，其中2位家属主动提供老人过往生活习惯（如“张奶奶爱吃酸”“李爷爷怕热”），直接优化了照护方案。

（五）问题反思：能力短板与客观限制的双重考量

1.时间管理精细化不足：高峰时段（晨起6-8点、晚间5-7点）需同时处理8位老人的如厕、洗漱、用餐，曾出现2次因疏漏导致老人等待超过20分钟的情况。根本原因在于未建立“优先级评估表”，对“紧急但不危险”（如如厕）与“重要但可延缓”（如擦身）的事项区分不够明确。

2.失智症进阶照护能力待提升：今年新增2位重度失智老人，出现“日落综合征”（傍晚躁动）时，现有“音乐安抚+环境调整”法效果减弱，需学习更专业