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2025年肺功能室工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院领导的统筹指导下，在呼吸与危重症医学科、儿科、胸外科等临床科室的协同支持下，肺功能室以“精准检测、服务临床、患者至上”为核心目标，围绕设备效能提升、技术能力拓展、质量体系完善、患者体验优化四大主线开展工作，全年完成肺功能检查18726例（含床旁检查213例），较2024年增长19.6%，检查阳性率（提示通气功能障碍、弥散功能异常等）达42.3%，为呼吸系统疾病诊断、疗效评估及围手术期风险预判提供了关键数据支撑。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）业务开展：量质双升，覆盖多场景需求

1.常规检测高效运行。全年完成基础肺功能（通气功能、弥散功能、支气管激发/舒张试验）16312例，其中支气管舒张试验阳性率28.7%，为哮喘患者规范用药提供了客观依据；弥散功能降低（DLCO80%预计值）占比19.2%，在间质性肺疾病、尘肺等患者中检出率达35.6%，助力早期干预。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，联合呼吸内科开展“肺功能-CAT评分-6分钟步行试验”综合评估，全年完成随访327例，动态监测显示规范治疗3个月后，患者FEV1占预计值比例平均提升5.2%，生活质量评分改善显著。

2.特殊场景检测突破。为满足危重症患者需求，引入便携式肺功能仪，开展床旁检测213例，覆盖ICU机械通气脱机评估（68例）、胸外科术后肺功能恢复监测（82例）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺力学分析（63例）。其中，在1例重症肺炎合并呼吸衰竭患者中，通过床旁监测发现呼气末肺容积（EELV）持续下降，及时调整通气策略后，患者72小时内氧合指数从120升至200，为临床决策提供了关键支持。

3.儿童肺功能拓展。针对5岁以下婴幼儿，引进潮气肺功能检测技术，全年完成检测418例，覆盖毛细支气管炎、哮喘（咳嗽变异性）、先天性气道畸形等患儿。通过分析呼吸频率、潮气量、达峰时间比（TPEF/TE）等指标，早期识别气道阻塞患儿23例，避免了因症状不典型导致的漏诊。与儿科联合制定“儿童肺功能检测操作规范”，将配合度训练纳入流程，检测成功率从年初的78%提升至92%。

（二）质量控制：全流程管理，筑牢精准根基

1.设备与试剂管理规范化。建立“每日晨检-每周校准-每月维保”三级设备管理体系，对6台肺功能仪（含2台便携式）定期进行流量传感器校准、体积定标及漏气检测，全年设备故障率低于1%。严格执行试剂（如支气管激发试验用乙酰甲胆碱）双人双锁管理，定期核查效期，确保检测试剂合格率100%。

2.操作与报告标准化。修订《肺功能检测操作手册（2025版）》，细化12项操作要点（如深吸气末屏气时间、呼气流量触发阈值设置），将“三次可重复检测”要求纳入质控核心指标，全年有效检测率（三次结果变异系数15%）达95.8%。报告模板新增“临床关联提示”模块，针对COPD患者标注GOLD分级建议，对间质性肺疾病患者提示DLCO与肺总量（TLC）的比值分析，报告临床满意度从89%提升至94%。

3.外部质控与内部复盘结合。全年参加省级临床检验中心肺功能室间质评3次，成绩均为“优秀”；每月开展内部质评，抽取10%的报告进行双人复核，重点核查用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）等关键参数的计算准确性，全年未发生因检测误差导致的临床误判事件。

（三）技术创新：聚焦临床需求，推动能力升级

1.新检测项目落地。针对呼吸康复需求，开展心肺运动试验（CPET）52例，通过分析峰值氧耗量（VO2peak）、无氧阈（AT）等指标，为肺移植术后、重度COPD患者制定个性化康复方案，其中1例肺移植术后患者经3个月康复训练，VO2peak从11.2ml/kg/min提升至15.8ml/kg/min，步行能力显著改善。

2.多模态数据整合。与放射科合作，将肺功能参数（如FEV1/FVC）与高分辨率CT（HRCT）的肺气肿指数、气道壁厚度等指标进行关联分析，建立“功能-影像”联合评估模型，在120例COPD患者中验证，模型对疾病严重度的预测准确率达87%，相关成果在省级呼吸年会上作壁报展示。

3.人工智能辅助应用。引入肺功能报告智能审核系统，通过自然语言处理（NLP）技术自动提取检测参数，与正常参考值、患者病史进行比对，生成初步结论，审核效率提升40%，同时减少了人为漏判风险（如对FEV1/FVC70%的自动标注）。

（四）团队建设：强化能力培养，提升协作效能

1.专业技能培训常态化。全年组织内部培训12次（涵盖儿童肺功能操作、床旁检测应急处理、CPET解读等），选派3名骨干参加国家级肺功能学