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静脉输液外渗预防及护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE静脉输液外渗概述静脉输液外渗的原因静脉输液外渗的预防静脉输液外渗的处理特殊药物的外渗管理护理人员的培训与职责案例分析与经验总结

01静脉输液外渗概述PART

静脉输液外渗指静脉输液过程中，液体渗出到血管外，进入组织间隙。分类根据外渗的严重程度可分为轻度、中度和重度。定义与分类

临床表现轻度局部水肿、疼痛、红斑。中度重度局部水肿加重，皮肤紧绷、发亮，出现水泡。局部严重水肿，皮肤变色、坏死，甚至溃烂。123

外渗严重需要停止输液，更换输液部位，增加治疗时间。延长治疗时间外渗液体可能成为细菌的培养基，增加感染的风险。感染风起疼痛、肿胀等不适，影响患者的生活质量。患者不适严重外渗可能导致局部组织坏死、溃烂，甚至造成功能障碍。局部组织坏死危害与后果

02静脉输液外渗的原因PART

药物因素药物浓度过高高浓度药物输注时，血浆渗透压升高，可能导致血管通透性增加，引发外渗。药物刺激性某些药物如化疗药物、高渗性液体等，对血管有刺激性，易引发外渗。药物过敏患者对某些药物产生过敏反应，导致血管通透性增加，引发外渗。

血管状况如微循环障碍、局部血液回流不畅等，易引发外渗。血液循环障碍肢体活动患者不自主活动或长期卧床，可能导致血管受压或扭曲，引发外渗。患者血管弹性差、脆性增加、血管细小等，都易导致外渗。患者因素

操作因素穿刺不当如针头斜面未完全进入血管、针头刺破血管壁等，导致药液外渗。固定不牢拔针不当针头固定不稳，导致针头滑脱或移位，引发外渗。拔针时未按压针眼或按压时间过短，导致药液从针眼处外渗。123

03静脉输液外渗的预防PART

合理选择血管与器材血管选择选择相对较大、较直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣。030201器材选择根据血管情况选择合适的针头，避免使用过大或过小的针头。敷料选择使用无菌、透气性好的敷料，以减少对血管的损伤。

采用适当的进针角度和速度，避免损伤血管壁。穿刺方法穿刺成功后，用无菌敷料固定针头，防止针头移动或脱出。固定针保穿刺部位皮肤清洁、干燥，按照无菌操作原则进行消毒。穿刺前准备拔针时，应轻轻拔出，避免损伤血管壁。拔针方法穿刺技术与注意事项

密切观察定期巡视患者，观察输液部位有无肿胀、疼痛等症状。调整输液速度根据患者的年龄、病情和药物性质，调整输液速度，避免过快或过慢。防止液体外渗如发现液体外渗，应立即停止输液，更换输液部位。记录输液情况详细记录输液时间、输液量、患者反应等信息，以便后续评估和处理。输液过程中的观察与护理

04静脉输液外渗的处理PART

发现药液渗漏时，应立即停止输液，并关闭输液器开关，避免更多药液外渗。药液渗漏的紧急处理立即停止输液将患肢抬高至心脏水平以上，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢使用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，防止药液继续外渗；同时使用冷敷，以减轻局部水肿和疼痛。初步处理

局部消毒根据渗漏的药物性质，选择合适的药物进行外敷，如硫酸镁湿敷可缓解局部水肿和疼痛。局部药物外敷皮肤护理保持渗漏区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和受压，防止皮肤破损和感染。使用碘伏或酒精对渗漏区域进行消毒，以防止感染。静脉外渗的局部处理

严重外渗的医疗干预药物治疗对于严重的渗漏，如导致局部组织坏死或神经功能障碍，应使用药物进行治疗，如局部注射利多卡因或地塞米松等。外科治疗密切观察与记录当渗漏严重且药物治疗效果不佳时，可考虑外科治疗，如切开引流、清创等，以减轻局部压力和促进组织愈合。在医疗干预过程中，应密切观察患者的症状变化和渗漏区域的皮肤情况，并详细记录处理过程和效果，以便调整治疗方案。123

05特殊药物的外渗管理PART

高渗透性药物的外渗预防识别高渗透性药物使用前了解药物的渗透性，避免在静脉推注或滴注时发生外渗。评估患者情况评估患者的血管状况、皮肤状况以及药物的刺激性，选择合适的输注部位。预防措施采取预防性措施，如使用中心静脉导管、输注速度缓慢等，以减少药物外渗的风险。

立即停止输注发现化疗药物外渗时，应立即停止输注，避免药物进一步渗透。局部处理使用冷敷或热敷等方法，减轻局部疼痛和水肿，促进药物吸收。药物治疗根据外渗药物的种类和程度，选择合适的解毒剂或药物进行局部或全身治疗。密切观察密切观察外渗部位的变化，及时采取措施，防止并发症的发生。化疗药物的外渗处理

发现钙剂或氯化钾外渗时，应立即停止输注，避免药物对局部组织造成进一步损伤。使用生理盐水或1%利多卡因进行局部封闭，减轻疼痛和水肿。将患肢抬高，促进血液回流，减轻局部肿胀和疼痛。密切观察外渗部位的变化，如有异常及时处理，防止皮肤坏死等并发症的发生。钙剂与氯化钾的外渗护理立即停止输注局部处理抬高患肢后续护理

06护理人员的培训与职责PART

护理人员的技能培训静脉穿刺技术包