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儿童支原体肺炎护理要点

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目录

CONTENTS

01

疾病基础认知

02

护理核心原则

03

环境控制要求

04

用药护理重点

05

并发症预防

06

家庭护理指导

01

疾病基础认知

病原体与传播途径

01

病原体

支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁，能在细胞外独立生存。

02

传播途径

主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等，也可通过接触患者分泌物传播。

典型临床表现

多为不规则热，热程可持续1-3周。

发热

阵发性刺激性咳嗽，常伴有咽痛、头痛等症状。

咳嗽

肺部听诊可有中细湿啰音，但体征与X线表现不一致。

肺部体征

可能出现全身酸痛、乏力、食欲不振等。

其他症状

支原体抗体检测阳性，是诊断的重要参考。

血清学检测

分离培养出支原体，但阳性率较低，需多次检测。

咽拭子培养

显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见。

肺部X线检查

实验室诊断标准

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02

护理核心原则

观察患儿呼吸频率、节律和深浅度，警惕呼吸困难。

呼吸监测

定时测量心率，确保患儿心率在正常范围。

心率监测

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04

密切监测患儿体温，及时发现并处理发热症状。

体温监测

注意患儿精神状态，及时发现嗜睡、烦躁等异常。

精神状况观察

生命体征监测要点

及时清除患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

呼吸道管理规范

遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰。

雾化吸入

根据患儿缺氧程度，给予合适的氧疗，以改善呼吸。

氧疗

注意呼吸道隔离，防止交叉感染的发生。

避免交叉感染

营养支持方案

给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

合理饮食

根据患儿消化能力，少量多餐，避免过饱。

少量多餐

鼓励患儿多饮水，以防止脱水。

补充水分

根据患儿营养状况，必要时给予肠内或肠外营养支持。

营养支持

03

环境控制要求

病房温湿度标准

01

适宜温度范围

保持在18-22摄氏度之间，避免过低或过高温度刺激患儿呼吸道。

02

适宜湿度范围

维持在50%-60%的相对湿度，有助于患儿痰液排出和呼吸道湿润。

空气净化措施

空气流通

定时开窗通风，保持病房内空气新鲜，降低空气中的病菌浓度。

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空气净化设备

可使用空气净化器对病房空气进行净化，去除空气中的细菌、病毒等有害物质。

02

隔离防护等级

采取标准预防措施，如戴口罩、手套等，减少交叉感染的机会。

隔离措施

限制探视人员数量和次数，减少患儿接触外界的机会，降低感染风险。

严格探视制度

04

用药护理重点

抗生素使用规范

用药前进行细菌培养和药敏试验

根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗，以提高疗效。

严格按照医嘱用药

注意药物相互作用

按照医生开具的剂量和用药频次，足量足疗程使用，避免自行停药或减量。

注意药物间的相互作用，避免与其他药物同时使用产生不良反应。

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清洁雾化器，检查各部件是否完好，连接是否正确。

雾化前准备

将药液注入雾化器内，开机进行雾化吸入，注意调节雾量大小，使药液均匀分布。

雾化时操作

雾化结束后，及时清洗雾化器，防止药液残留。

雾化后处理

雾化治疗操作

药物不良反应观察

观察过敏反应

注意观察患儿是否出现皮疹、呼吸急促等过敏反应，如出现应立即停药并就医。

01

观察胃肠道反应

部分药物可能刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，需及时告知医生。

02

观察其他不良反应

如患儿出现头晕、心悸、肝肾功能损害等不良反应，需及时停药并就医。

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05

并发症预防

肺外症状识别

肺外症状识别

神经系统症状

消化系统症状

心血管系统症状

血液系统症状

注意观察患儿有无头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等神经系统症状，及时发现并处理。

注意监测患儿心率、心律变化，及时发现心肌炎、心包炎等并发症。

患儿可出现呕吐、腹泻等症状，需警惕电解质紊乱和脱水等并发症。

支原体感染可引起血小板减少，应关注患儿有无出血倾向。

呼吸功能训练

咳嗽训练

指导患儿进行深呼吸练习，增加肺活量，改善呼吸功能。

雾化吸入

深呼吸练习

教会患儿正确的咳嗽方法，有效清除呼吸道分泌物，防止窒息。

根据患儿情况，使用雾化吸入器进行辅助治疗，湿化呼吸道，促进痰液排出。

保持患儿口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染。

口腔卫生

继发感染预防

保持患儿皮肤清洁、干燥，避免皮肤受损，减少继发感染风险。

皮肤护理

注意隔离患儿，避免与其他感染患儿接触，防止交叉感染。

避免交叉感染

及时接种相关疫苗，提高患儿免疫力，预防继发感染。

疫苗接种

06

家庭护理指导

保持室内空气清新

维持适宜温湿度

定时开窗通风，避免空气污浊和室内二氧化碳浓度过高。

保持室内适宜的温度和湿度，避免过度干燥或潮湿。

居家环境管理

避免烟雾刺激

戒烟并避免烟雾、油烟等刺激性气体对孩子的影响。

接