中国成人血脂异常防治指南.ppt

中国成人血脂异常防治指南

简介;中华心血管病学会中华心血管病杂志编委会

血脂异常防治对策专题组

(按姓氏笔划排序)

;中华心血管病学会中华心血管病杂志编委会

血脂异常防治对策专题组

(按姓氏笔划排序)

;中华医学会糖尿病学分会;

;中华医学会医学检验学分会;卫生部心血管病防治研究中心

血脂异常防治委员会

;中国成人血脂异常防治指南;指南制订的背景;指南制订的条件;指南制订的指导思想;中国成人血脂异常防治指南

;分类

;血脂检测和临床意义;血脂异常分类;;;;;我国人群血脂流行病学资料;我国人群血脂分层切点(2006);血脂分层切点比较(中国);血脂分层切点比较(中美);心血管病综合危险评估;冠心病和冠心病等危症;危险评估包括的其他心血管病主要危险因素;不参与危险评估的其他心血病

主要危险因素;代谢综合征;中心性肥胖(定义为腰围欧裔男性94cm,女性80cm)

加以下4因素中之任何2项:

TG升高:150mg/dL(1.7mmol/L),或为此已特异治疗

?HDL-C降低:男性40mg/dL(0.9mmol/L)女性50mg/dL(1.1mmol/L),或为此已特异治疗

?血压升高:收缩压130mmHg或舒张压BP85mmHg,或已治疗高血压

?空腹血糖升高:(FPG)100mg/dL(5.6mmol/L),或已诊断2型糖尿病.如5.6mmol/L(100mg/dL),强力推荐OGTT但非必须.;新的IDF代谢综合征定义(2005);ATPIII临床检定代谢综合征2005;中华医学会糖尿病学会代谢综合征诊断标准建议

2004;?

;什么是中国人合适的腰围标准?;脂肪分布类型

磁共振图;美国Framingham研究冠心病危险评分方法;;TC＜200mg/dl;;;降脂治疗在冠心病预防中的循证医学证据;血脂异常治疗原则;NCEPATPIII2004;极高危病人的定义;高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值;Trial;减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

选择能够促进LDL-C减少的食物（如植物甾醇、

可溶性纤维）

减轻体重

增加有规律的体力活动

针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、降

低血压等;

要素建议

使LDL-C增加的营养素

?饱和脂肪酸*总热量的7%

?膳食胆固醇200mg/日

能够降低LDL-C的膳食成分

?植物固醇2克/日

可溶性纤维素10-25克/日

?

总热量调节到能够保持理想的体重

或能够预防体重增加

体力活动方向包括足够的中等强度锻

炼，每天至少消耗200k热量

*反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。

;;药物治疗;瑞舒伐他汀、血脂康的资料待定;当他汀类药物的剂量增大一倍时,其降低TC的幅度仅增加5%,

降低LDL-C的幅度增加7%;基本安全，一般反应无严重性,严重不良反应发生率低.

肝损害血肝酶升高,须注意，严重者极少

肌损害可致肌溶,肾衰而死亡,虽少见,须警惕

易致肌病的情况：

高龄,尤其大于80岁

体型瘦小虚弱

多系统疾病如慢性肾功能不全,尤其