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医疗急救基础知识与操作技能培训课件

前言：急救的意义与原则

在意外事件或突发疾病面前，每一秒都弥足珍贵。掌握基本的医疗急救知识与操作技能，不仅是对自身能力的提升，更是对他人生命的尊重与守护。急救的核心在于“救命”，其基本原则包括：快速反应、判断准确、措施得当、安全第一。本课件旨在系统介绍急救的基础知识与关键操作技能，帮助学员在紧急情况下能够沉着应对，为专业医疗救援争取宝贵时间。

第一部分：现场评估与安全

一、确保自身安全

任何急救行动的前提是确保施救者自身的安全。在接近伤者或患者之前，必须迅速评估现场环境，识别并规避潜在风险，如：

*交通危险：在道路事故现场，需注意来往车辆，必要时设置警示标志。

*电力隐患：若怀疑有漏电情况，切勿直接接触患者或潮湿物体。

*火灾、化学品泄漏：此类场景下，应优先考虑撤离至安全区域再行呼救。

*暴力因素：若现场存在冲突或暴力威胁，应立即撤离并寻求警方帮助。

二、初步判断病情

在确保安全的前提下，快速对患者的整体状况进行初步判断，时间通常控制在数十秒内。

1.意识状态：轻拍并呼唤患者，观察有无反应。若患者无应答，则意识丧失。

2.呼吸情况：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。正常呼吸应平稳、有节律。

3.循环体征：对于意识丧失者，可触摸其颈动脉（成人及儿童）或股动脉（婴儿），感知有无搏动。同时观察有无明显的大出血。

第二部分：紧急呼救与求助

一、拨打急救电话

一旦确认患者情况危急，应立即拨打当地的急救电话。通话时需保持冷静，清晰、准确地提供以下信息：

*事发地点：尽可能详细，包括街道名称、门牌号、标志性建筑等。

*事件性质：如交通事故、心脏骤停、外伤、中毒等。

*患者情况：意识状态、呼吸情况、有无明显外伤或出血等。

*联系方式：确保电话畅通，以便急救人员随时联系。

*听从调度员指引：在专业人员的指导下，可进行必要的初步处理。

二、寻求现场帮助

在等待专业救援到来之前，若现场有其他人员，可明确指派其协助：

*引导急救车辆到达现场。

*提供急救所需物品（如急救箱、毯子等）。

*维持现场秩序，疏散无关人员。

第三部分：基础生命支持（BLS）核心技能

一、心肺复苏术（CPR）——针对心跳呼吸骤停

心跳呼吸骤停是最危急的生命状态，及时有效的心肺复苏是挽救生命的关键。

（一）判断意识与呼吸（成人、儿童、婴儿通用步骤）

1.轻拍重唤：拍打患者双肩，并在其耳边大声呼唤，观察有无反应。

2.检查呼吸：若无意识，立即观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，时间不超过十秒。若呼吸正常，将患者置于复苏体位；若呼吸异常（如仅有叹息样呼吸）或无呼吸，则立即启动急救反应系统（呼救）并开始CPR。

1.按压位置：

*成人与儿童：胸骨中下三分之一交界处（两乳头连线中点）。

*婴儿：两乳头连线中点下方，胸骨下半段。

2.按压手法：

*成人：双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，避免接触肋骨。

*儿童：单手或双手掌根（根据患儿大小选择）。

*婴儿：用中指和无名指的指腹或拇指环抱法。

3.按压姿势：施救者双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，利用上半身的重量垂直向下按压。

4.按压深度：

*成人：胸骨下陷至少五厘米，但不超过六厘米。

*儿童：约五厘米（约为胸部前后径的三分之一）。

*婴儿：约四厘米（约为胸部前后径的三分之一）。

5.按压频率：每分钟一百至一百二十次。

6.按压与放松比：1:1，放松时手掌根部不离开胸壁，但应让胸廓充分回弹。

（三）开放气道（A-Airway）

在进行人工呼吸前，需确保气道通畅。常见的气道梗阻原因是舌后坠。

1.仰头举颏法：一手置于患者前额，用力使头后仰；另一手食指与中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意：怀疑颈椎损伤时，应使用双手托颌法，避免头部后仰。

2.清除口中异物：若可见口中有明显异物，可用手指（成人）或小指（婴儿）清除。

（四）人工呼吸（B-Breathing）

1.口对口呼吸：用放在患者前额的手捏住其鼻翼，施救者深吸一口气后，用口唇严密地包住患者的口唇（要完全覆盖住，不能有缝隙），然后缓慢而持续地将气体吹入，观察患者胸廓是否隆起。吹气时间约一秒，吹气量以胸廓抬起为度。随后松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺内气体。

2.口对鼻呼吸：适用于口腔严重损伤或无法张口的患者。方法类似，需闭合患者口腔，向鼻腔吹气。

3.按压与通气比例：对于非专业施救者或单人施救，无论成人、儿童、婴儿，均采用30:2的比例（即30次胸外按压后，进行2次人工呼吸）。若为