骨性关节炎—中医骨病学.pptxVIP

骨性关节炎—中医骨病学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨性关节炎概述

2.中医对骨性关节炎的认识

3.骨性关节炎的临床表现

4.骨性关节炎的中医治疗

5.骨性关节炎的西医治疗

6.骨性关节炎的康复与护理

7.骨性关节炎的预防与预后

01骨性关节炎概述

骨性关节炎的定义定义概述骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要影响中老年人，其特点是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。据统计，全球约有1亿人口受此病痛困扰，发病率随年龄增长而增加。病理机制骨性关节炎的病理机制主要包括软骨退变、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成和关节滑膜炎症。软骨细胞代谢紊乱，导致软骨基质降解，进而引发关节疼痛和功能受限。分类特点骨性关节炎可分为原发性和继发性两大类。原发性主要与遗传、年龄、性别和生活方式等因素有关；继发性则多由关节损伤、代谢性疾病、感染等引起。了解分类特点有助于疾病的诊断和治疗。

骨性关节炎的流行病学特点患病率骨性关节炎的患病率随年龄增长而显著上升，45岁以上人群患病率约为10%，60岁以上人群则高达50%。女性患病率高于男性，可能与激素水平变化有关。地区差异不同地区的骨性关节炎患病率存在差异，发达国家由于生活方式和医疗条件较好，患病率相对较高。发展中国家则由于劳动强度大，关节损伤风险高，患病率也较高。城乡差异城乡骨性关节炎患病率存在一定差异，城市地区由于生活方式、工作性质等因素，患病率高于农村地区。此外，城市地区医疗资源丰富，诊断率也较高。

骨性关节炎的病因病理年龄因素随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，细胞代谢能力下降，导致软骨损伤和修复能力减弱。据统计，50岁以上人群骨性关节炎发病率显著增加。遗传因素遗传因素在骨性关节炎的发生中扮演重要角色。家族中有骨性关节炎病史者，患病风险是普通人群的2-4倍。基因突变可能导致软骨基质合成异常，加速软骨退化。机械因素关节过度使用、损伤或畸形等机械因素可导致关节软骨损伤，引发骨性关节炎。长期从事重体力劳动、运动损伤或关节畸形的人群，骨性关节炎的发病率较高。

02中医对骨性关节炎的认识

中医对骨性关节炎的病名传统病名中医将骨性关节炎称为‘骨痹’，认为其病机为肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭关节所致。‘痹’字体现了该病以关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要特征的病理特点。其他称谓除了‘骨痹’外，中医还有‘骨痛’、‘骨痿’等称谓。‘骨痛’强调疼痛症状，‘骨痿’则侧重于关节功能减退的表现。这些称谓从不同角度描述了骨性关节炎的临床表现。地方名称不同地区对骨性关节炎的称谓也有所不同，如广东地区称为‘痹症’，四川地区则称为‘骨痛症’。这些地方名称反映了当地对骨性关节炎的认识和治疗方法。

中医对骨性关节炎的病因病机肝肾亏虚中医认为骨性关节炎与肝肾亏虚密切相关，肝肾不足导致筋骨失养，易于受到外邪侵袭。据统计，约70%的骨性关节炎患者存在肝肾不足的情况。风寒湿邪风寒湿邪侵袭是骨性关节炎的重要病因，湿邪阻滞关节，导致关节肿胀、疼痛。约60%的骨性关节炎患者发病与风寒湿邪有关。气血瘀滞气血瘀滞也是骨性关节炎的常见病机，气血运行不畅，导致关节疼痛、肿胀。据统计，约80%的骨性关节炎患者存在气血瘀滞的情况。

中医对骨性关节炎的分型寒湿痹阻寒湿痹阻型骨性关节炎以关节冷痛、肿胀明显、遇寒加重、得温痛减为特点。此型多见于关节受凉后，约占中医分型中的30%。湿热痹阻湿热痹阻型骨性关节炎表现为关节红肿热痛，活动受限，尤其以湿热天气症状加重。此型约占中医分型中的25%，常与关节局部炎症反应有关。痰瘀互结痰瘀互结型骨性关节炎以关节肿胀、疼痛、变形为主，伴有头晕、胸闷、乏力等症状。此型在中医分型中约占20%，常提示关节内有痰湿和血瘀并存。

03骨性关节炎的临床表现

骨性关节炎的症状疼痛表现骨性关节炎患者最常见的症状是关节疼痛，初期疼痛多在活动后出现，休息后缓解。随病情进展，疼痛可能持续存在，夜间加剧，约80%的患者有疼痛症状。活动受限关节活动受限是骨性关节炎的另一典型症状，患者可能感到关节僵硬，特别是在早晨起床后或长时间保持同一姿势后。关节活动范围减小，严重影响日常生活和工作能力。关节肿胀关节肿胀是骨性关节炎的常见体征，由于关节囊炎症和关节积液导致。肿胀多发生在关节的边缘，尤其在活动后更为明显，严重时关节外观可发生变形。

骨性关节炎的体征关节肿胀骨性关节炎患者关节肿胀多见于关节边缘，是由于关节囊炎症和关节积液所致。肿胀可能导致关节外观改变，影响关节活动范围，约60%的患者可见此体征。关节僵硬关节僵硬是骨性关节炎的常见体征，尤其在早晨起床后或长时间保持同一姿势后更为明显。僵硬感可持续数分钟至数十分钟，严重时可能导致关节活动受限。关节畸形随着病情进展，骨性关节炎可能导致关节畸形，如手指的“天鹅颈”或“锤状指”畸形。关节边缘骨赘形成和关节软