NCCN临床实践指南：小细胞肺癌（2026.v1）.pptxVIP

NCCN临床实践指南：小细胞肺癌（2026.v1）精准诊疗，规范治疗全流程

目录第一章第二章第三章引言与背景诊断评估流程分期系统应用

目录第四章第五章第六章治疗策略推荐支持治疗管理随访与监测规范

引言与背景1.

年龄分布差异：小细胞肺癌集中55-75岁吸烟人群，非小细胞肺癌中腺癌因基因突变呈年轻化趋势。生存率对比悬殊：小细胞肺癌5年生存率不足6%，非小细胞肺癌整体达17.8%，腺癌因靶向治疗预后更优。风险因素分化：小细胞肺癌与吸烟强相关，非小细胞肺癌中腺癌受基因突变影响显著。病理特征差异：小细胞肺癌Ki-67指数超60%，增殖快；鳞癌常见中央型病灶，腺癌多周围型。治疗策略分化：小细胞肺癌依赖放化疗，非小细胞肺癌中腺癌可适用靶向/免疫治疗。中国流行病学特点：男性吸烟率高致小细胞肺癌占比超全球均值，女性非吸烟腺癌病例需关注。肺癌类型占比高发年龄段主要风险因素5年生存率典型特征小细胞肺癌10%-15%55-75岁吸烟6%侵袭性强、Ki-67指数60%-70%非小细胞肺癌85%-90%广泛分布吸烟/基因突变17.8%含腺癌/鳞癌/大细胞癌亚型腺癌40%年轻化趋势EGFR/ALK突变较高周围型病灶、驱动基因明确鳞状细胞癌30%中老年吸烟中等中央型病灶、角化珠形成大细胞癌15%50-70岁吸烟较低快速生长、缺乏分化特征疾病流行病学特征

ADRIATIC研究突破：基于Ⅲ期ADRIATIC试验（N